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2021/2/7 * 结节型肝癌 巨块型肝癌 2021/2/7 * 二、增强CT/MRI: 1cm左右肝癌检出率可80%,是诊断及制定治疗策略的重要手段。 MRI无放射性,能在短期内重复进行; CT平扫为低密度占位,可见中央坏死;增强时呈“快进快出”特点。 2021/2/7 * CT平扫图:边界不规则,中心坏死 CT平扫图:巨块型肝癌,中心坏死 CT增强扫描:巨块型肝癌,中心坏死 2021/2/7 * 2021/2/7 * 三、选择性肝动脉造影:1、有创性检查。 2、是肝癌诊断的重要补充手段。 3、能明显提高小肝癌的诊断率,对直径1－2cm的小肝癌,准确率90%。 2021/2/7 * 2021/2/7 * 有创性检查。目前在US和CT的引导下细针穿刺,行组织学检查,是确诊肝癌的最可靠方法。 危险性:出血、肝癌破裂、针道转移 肝穿刺活体组织检查 2021/2/7 * ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2021/2/7 * 诊断标准: 1、具两种典型影像学表现（US、增强CT、MRI、选择性肝动脉造影）, 2、一项典型影像学表现,病灶2cm,AFP400μg/l 3、肝脏活检阳性。 诊 断 2021/2/7 *