医学微生物学课件.pptVIP

2021/2/6 * swimming pool conjunctivitis 2021/2/6 * 免疫性 感染后产生的抗体对同型具有持久保护性 2021/2/6 * 微生物学诊断 病毒分离 咽喉、眼分泌物、粪便标本接种人胚肾细胞,观察CPE 血清学诊断 2021/2/6 * 预防 疫苗正在研制中 病毒可使地鼠致癌,因此对疫苗的安全性有疑虑 2021/2/6 * 风疹病毒（Ruella virus） 属披膜病毒科风（Togaviridae）风疹病毒属 球形,50-70nm,+ssRNA,20面体立体对称,包膜上有微小刺突,含血凝素和溶血素活性 只有一个血清型 人是唯一宿主 2021/2/6 * 风疹又称德国麻疹（Germany measles）,一种以皮疹及耳后淋巴结、枕下淋巴结肿大为特征的常见儿童传染病,预后良好 气溶胶飞沫传播 潜伏期10～21d,先于呼吸道增殖,接着在颈部淋巴结增殖,表现为耳后淋巴结和枕下淋巴结肿大。5～7d后进入病毒血症,并出现麻疹样皮疹、发热,皮疹先出现在面部,后迅速波及全身。一直持续到抗体出现 隐性感染较普遍 2021/2/6 * 先天性风疹综合症（Congenitial rubella syndrome, CRS） 孕妇在妊娠早期感染这种病毒,则可导致胎儿发生先天性风疹综合征,引起畸型,可出现死胎、流产或生后死亡。出生后婴儿表现心脏畸型、白内障及耳聋等 对怀疑有风疹病毒感染的孕妇及胎儿确定诊断有十分重要的意义 诊断 血清学方法检测血中风疹病毒的特异性IgM。风疹病毒感染能获得持久免疫 预防:减毒活疫苗,保护期约10年,为避免胎儿畸形,妊娠前应该接种 2021/2/6 * Rhinovirus（鼻病毒） Rhinoviruses are picornaviruses similar to enteroviruses but differ from them in having a buoyant density in cesium chloride of 1.40 g/ml and in being Acid-labile Rhinoviruses are isolated commonly from the nose and throat but very rarely from feces. These viruses cause upper respiratory tract infections, including the common cold 2021/2/6 * 冠状病毒 Coronavirus,CoV 属于冠状病毒科（Coronaviridae）冠状病毒属 呈多形性,80nm～160nm,+ssRNA,不分节段,核衣壳呈螺旋状。包膜表面有多形性花瓣状突起,形如花冠而得名 2021/2/6 * 病毒对理化因子的耐受力较差,37℃数小时便丧失感染性,对乙醚、氯仿、酯类及紫外线敏感 人分离株根据中和试验可分3个血清型,可在人胚肾、肠、肺的原代细胞中生长,最初CPE不明显,经盲目传代可增强病毒的致病变作用 主要感染成人或较大儿童,引起普通感冒和咽喉炎。经飞沫传播,主要在冬季流行。某些冠状病毒株还可引起成人腹泻。疾病的潜伏期平均3天,病程一般6～7天,病后免疫力不强,甚至不能防御同型病毒的再感染 一般用鼻分泌物、咽漱液混合标本分离病毒,阳性率较高,快速诊断可用荧光抗体技术、酶免疫技术和RT-PCR技术检测病毒抗原或核酸 目前尚无疫苗预防,也无特效药物治疗 2021/2/6 * 重症急性呼吸综合症冠状病毒SARS Coronavirus, SARS CoV 重症急性呼吸道综合症（Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS）原称传染性非典型肺炎,2002年底在佛山首次报道 2021/2/6 * SARS症状 空气飞沫或密切接触传播 潜伏期:2~12天,通常4~5天 呈显著家庭和医院集聚现象 2021/2/6 * 生物学性状 60-130nm,包膜表面有明显突起 +ssRNA,29.7KB,有14个ORF,主要是RNA聚合酶、S、E、M、N结构蛋白 在Vero细胞上有明显CPE 感染灵长类动物,出现典型的SARS症状 2021/2/6 * SARS Genome 2021/2/6 * SARS传播和流行 2021/2/6 * 中国的SARS流行 2021/2/6 * 2021/2/6 * 诊断 主要依靠临床和流行病学资料 病原学 病毒分离 RT-PCR 免疫荧光、ELISA 实验室要求严格生物安全资格（P3） 病原学诊断尚不成熟 2021/2/6 * 预防 SARS CoV比普通CoV抵抗力强,室温下痰、粪便、尿中可稳定存活1~2天 对温度敏感,37