如何看懂乙肝两对半.pptVIP

如何看懂“乙肝两对半” 乙型肝炎病毒血清标志及其意义 概 述 1963年Blumberg首先发现乙肝的抗原； 1970年Dane在电镜下观察到了完整病毒； 1991年将乙肝病毒列入嗜肝DNA病毒科； 全球半数人曾感染乙肝，HBV携带者约3.5亿，每年新发感染者5千万，死亡1百万。 乙型肝炎病毒的结构 乙肝病毒Dane颗粒结构模式图 DNA多聚酶 双股DNA 核心 HBcAg HBeAg 内衣壳 外衣壳 脂质双层 外壳蛋白 PreS1 PreS2 HBsAg 有逆转录酶活性 有合成DNA功能 乙肝五项（二对半）及HBV DNA的临床意义 方法：ELISA或RIA检测。 HBsAg：最先出现，急性肝炎，慢性肝炎和携带者。1-4个月消失，持续6个月为慢性肝炎。 抗-HBs：中和抗体，乙肝恢复者期，既往感染或 疫苗接种。 HBeAg：病毒复制，传染性强，转阴，复制停止。 抗-HBe：复制减弱，传染性降低，不代表复制停止。 抗-HBc：产生早，滴度高，持续时间长，抗H-BcIgM阳性表示病毒复制 ，有传染性。 临床化验 乙肝病毒感染的自然史 病毒感染 慢性携带者 痊愈 慢性肝炎 病情稳定 病情进展 肝硬化 代偿性肝硬化 肝癌 死亡 失代偿性