妊娠合并甲状腺功能亢进诊治.pptVIP

三、分娩期管理 甲亢病情控制良好者，如果骨盆、宫颈条件好，估计胎儿不大，可考虑阴道分娩，分娩时鼓励患者补充能量，注意缩短第二产程，必要时手术助产。剖宫产指征适当放宽。产后病情常加重，注意保证产妇休息，调整的用药剂量，加强对母儿的监护。预防甲亢危象，及时发现新生儿甲状腺功能异常。 妊娠合并甲亢的产科管理 妊娠期禁用碘131，手术治疗尽量避免。因此，妊娠合并甲亢的治疗主要是应用和对症治疗。 1、药物治疗 使用的目的是控制甲亢症状，使血清处于妊娠相应阶段正常范围内，4接近正常或者轻度高于参考值的上限。妊娠期用药的监测指标首选4，不推荐3作为监测指标，因报道母体3达到正常时，胎儿的已经升高，但T3型甲亢的孕妇除外。 妊娠合并甲亢的治疗 （1）、药物治疗 常用药物： 抗甲状腺药物主要是硫脲类药物，其中，硫氧嘧啶类包括甲基硫氧嘧啶（）和丙基硫氧嘧啶（）；咪唑类包括甲巯咪唑（他巴唑、）和卡比马唑（甲亢平、）。妊娠期常用和。 通过抑制络氨酸的碘化而抑制甲状腺激素合成。还可抑制外周组织的T4转化为T3及免疫抑制作用。 口服易吸收，20-30分钟到达甲状腺，半衰期2小时，需每日多次给药。可通过胎盘，少量分泌入乳汁中。 口服后由胃肠道吸