肾病综合征血栓栓塞.pptVIP

肾病综合征血栓栓塞 并发症的防治 内 容 提 要 肾病综合征血栓栓塞的临床研究 肾病综合征血栓栓塞的机制 肾病综合征血栓栓塞的诊断 肾病综合征血栓栓塞的防治 肾综是常见肾脏疾病，成人年发病率在3/100,000 临床特点： 大量蛋白尿，超过3.5g/d 低蛋白血症, 血浆白蛋白低于30g/L 水肿 高脂血症 病因：原发及继发 并发症：感染、血栓栓塞、急性肾损伤、代谢紊乱等 概 述 NS血栓的发生率 Rayer首先报道NS肾静脉血栓形成（1840年） NS合并血栓发生率10%-40% NS合并肾静脉血栓（RVT）为21.4%，肺栓塞为14.0% 膜性肾病并发RVT：30% ～45% 是NS“难治”或患者致死致残的原因 Cuy Rostoker, et al. Nephron 1995, 69: 20-28 Kerlin et al, Clin J Am Soc Nephrol, 7:513-520,2012 NS并发肾静脉血栓的发生率（国外研究） NS并发血栓的发生率（国内研究） 膜性肾病VTE发生率（中国） 100例MN伴NS，CT血管成像 36例（36%）并发VTE；D-二聚体+：94.4% 平均每例2.2处血栓 李世军.肾脏病及透析肾移植杂志,2012;21（1）:29-34 肺动脉栓塞多合并静脉血栓 李世军