水电解质平衡紊乱.pptVIP

2021/2/6 * 二、钾代谢的调节: 1.钾的来源: 摄入50～200mmol/L/天,90%由小肠吸收 2.钾的生理功能: 参与细胞新陈代谢 保持细胞静息膜电位(维持神经肌肉的应 激性和心脏的正常功能) 调节细胞内外渗透压和酸碱平衡 2021/2/6 * 3.影响钾在细胞内外转移的因素: 胰岛素 儿茶酚胺β K＋↑ 碱中毒 糖原合成 渗透压↑ 儿茶酚胺α K＋↓ 酸中毒 糖原分解 运动↑ 2021/2/6 * 4.影响肾排钾的因素: 1)重吸收钾: 近曲小管和髓袢:几乎全部（90～95%） 2)排钾: 肾小球:滤过 远曲小管尿流速加快 醛固酮 K＋↑ 碱中毒 2021/2/6 * 正常H＋ K＋交换模式 2021/2/6 * 三、钾代谢紊乱: 1.低钾血症: 1)概念:血清钾浓度＜3.5mmol/L 2)原因: ①摄入不足+排出↑(不吃也排) ②失钾过多 消化液丢失 肾失钾 钾向细胞内转移 皮肤失钾 2021/2/6 * 正常Na＋ K＋交换模式 2021/2/6 * 3)对机体的影响: ①对神经肌肉的影响:兴奋性下降 神经系统—萎靡、倦怠、嗜睡 肌无力—麻痹—软瘫 呼吸肌麻痹—呼吸衰竭 平滑肌麻痹—食欲不振、腹胀—麻痹 性肠梗阻 §Ca++可加强