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桂枝汤类方浅谈 伤寒论》中的桂枝汤类方，仅只有 19 味药，而演变为 20 余方，可见仲景组方的原则性和灵活性。 通过桂枝汤类方 的讨论，可以进一步体现“辨证施治”的特点。现就桂枝汤类方的若干问题，作一粗略的归纳和探讨。一、方意 桂枝汤方由桂枝、 芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成。论其味性，桂枝性温味辛甘，芍药性微寒味苦酸，甘草炙用 性微温味甘，生姜性温味辛，大枣性温味甘，诸药合用具有辛甘苦酸四味，是调和营卫、滋阴和阳的良方。论其组成，桂枝汤是由两对药所组成，桂枝配甘草入生姜，辛甘温养阳 气，亦即辛甘化阳之意； 芍药伍甘草入大枣， 酸甘滋养阴血，亦即酸甘化阴之义。柯韵伯说： “此为仲景群方之冠，乃滋阴和阳、调和营卫，解肌发汗之总方也。 ”还有的医家说，桂枝汤是“无汗能发，有汗能收”之剂，这样估价桂枝汤的 作用是很确切的。因为桂枝汤方的组成， “阳中有阴，刚中有柔，攻中有补，发中有收” ，所以说， 桂枝汤方的组成包含了“对立统一”的辨证法则，方中既有阴阳的对立，又有动静的结合，既相反而又相成，药味之间互相是对立的，但又是以对方的存在而发挥自己的作用，以 达到相 的 一。 就是桂枝 称 “群方之冠”的理由所在。 有人 ，桂枝 的作用，是培养汗源，取正汗以祛邪汗。如果 从桂枝 的主治功用来看，笔者是 同 一 法的。因 桂枝 确有培 中焦， 胃气之功。谷气旺盛，汗源 充沛。所以 服桂