神经内科的分析与诊断.pptVIP

2021/3/13 * 基底节锥体外系 解剖:纹状体,包括尾状核及豆状核,后者分为壳核和苍白球。 锥体外系损害的二大类症状: 肌张力变化和不自主运动。 1、肌张力变化有肌张力增强、减低、游走性增强或减低。 2、不自主运动有震颤、舞蹈样运动、手足徐动、肌阵挛、扭转痉挛及痉挛性斜颈等。 2021/3/13 * 基底节锥体外系 苍白球和黑质损害:肌张力增高、运动减少、震颤麻痹。 壳核及尾状核损害:肌张力减低、运动增加等不自主运动。 齿状核及下橄榄核损害:出现肌阵挛。 2021/3/13 * 内囊受损 内囊全部损害时出现三偏综合征 1、锥体束受损,病灶对侧上运动神经元性瘫痪,包括上、下肢、舌和下部面肌的瘫痪。 2、偏身感觉缺失（视丘辐射） 3、病灶对侧视野的同向偏盲（视辐射） 2021/3/13 * 大脑皮层损害的特征 2021/3/13 * 额叶损害 前额叶:以精神障碍为主,表现为记忆力和注意力减退,。 中央前回（运动中枢）:刺激性病变产生对侧部分性运动性癫痫发作。破坏性病灶产生单瘫。 Broca区（额下回后部）:运动性失语。 其它:额叶中回后部有侧视中枢,受损引起两眼向病灶侧同向斜视,刺激性病变则向病灶对侧斜视。额叶性共济失调。旁中央小叶受损产生尿失禁等。 2021/3/13 * 顶叶损害 中央后回受损以感觉症状为主。 刺激性病变产生感觉性癫痫,破坏性病变出现偏身感觉障碍。 优