急性心力衰竭--医学课件.pptVIP

2021/3/13 * 抢救措施: 氨茶碱:解除支气管痉挛特别有效,另外它是磷酸二酯酶抑制剂,有正性肌力、扩张血管和利尿作用。用于急性肺水肿早期伴有支气管痉挛者。 2021/3/13 * 抢救措施:正性肌力药 多巴胺:小剂量多巴胺（小于2ug/kg.min,iv）可降低外周阻力扩张肾、冠脉和脑血管;较大剂量 （大于2ug/kg.min）可增强心肌收缩力和心输出量。但大于（大于5ug/kg.min）的大剂量 iv时,因可兴奋α受体而增加左室后负荷和肺动脉压而对患者有害。 2021/3/13 * 抢救措施:正性肌力药 多巴酚丁胺:可增加心输出量,起始剂量为2-3ug/kg.min,可根据尿量和血流动力学监测结果调整剂量,最高可用至20ug/kg.min。多巴酚丁胺可是心律失常发生率增加,应特别注意。 2021/3/13 * 抢救措施: 有条件时可应用漂浮导管监测肺毛细血管锲嵌压指导治疗。 2021/3/13 * 去除诱因 有感染者强有力抗生素控制感染; 心律失常----及时纠正 ,除原发病的治疗外,必要时可用抗心律失常药或电复律。 避免快速大量补液,避免体力及精神负荷。 2021/3/13 * 基本病因的治疗 高血压者迅速降压; 冠心病者扩张冠脉,改善冠脉供血,降低心肌氧耗量。 2021/3/13 *  减轻心负荷 急性左心衰竭主要讲下面四个问题，重点是临床表现、及治疗