光镜肾脏组织结构正常免疫荧光无免疫球蛋白及补体沉积.pptVIP

2021/3/13 * 不同类型狼疮性肾炎的肾脏表现 Ⅴ型: 76%为肾病综合征 Ⅴa:与原发性MN表现相似 Ⅴb-c:有活动性尿沉渣和肾功能受损 Ⅴd与Ⅳ型无区别 特点:血栓形成倾向,血清抗体滴度低,肾外表现少 2021/3/13 * 不同类型狼疮性肾炎的肾脏表现 VI型: 以高血压,GFR下降为明显特征 尿检有少量蛋白或沉渣 血清抗体滴度不高 2021/3/13 * 狼疮性肾炎临床-病理表现的关系 WHO 临床症状 病理分类 尿沉渣 蛋白尿 肾功能 Ⅰ型 阴性 无 正常 Ⅱ型 阴性或活动性 正常或轻度 正常-中度受损 (2g/24h) (Scr2mg/dl) Ⅲ型 活动性 程度不一 正常-中度受损 25%为肾病性 (Scr可2mg/dl) Ⅳ型 活动性 程度不一 正常-重度受损 50%为肾病性 (Scr5mg/dl) Ⅴ型 阴性或活动性 程度不一 正常-中度受损 70%为肾病性 (Scr2mg/dl) 活动性尿沉渣包括红细胞,白细胞,细胞性及非细胞性管型 肾病性蛋白指24小时尿蛋白定量在3克以上。 2021/3/13 * LN临床表现与组织病理学类型的关系 组织病理学类型（%） 临床表现 Ⅰ+Ⅱ