预后的分析与评价.pptVIP

2021/3/13 * 预后循证举例 2021/3/13 * 一、病例及临床问题 　　一位６９岁的妇女,高中退休教师,患有长期原发性高血压,一个月前出现了充血性心力衰竭的症状和体征,其他情况均无特殊。十二导联心电图显示,左室肥大,超声心动图结果为左室扩张和肥大,心脏舒张期功能和收缩期功能均受损,最大射血分数（EF）为35%。病人以期待的目光向主管医生询问到“我的心衰很严重吗?我今后要面对的是什么呢?” 2021/3/13 * 二、疾病预后的循证步骤 １.提出临床预后问题,并转化成可以检索易于回答的预后问题 ２. 针对预后问题检索出相关的预后研究文献 ３. 评价预后文献的研究质量 a）研究结果是否具有真实性 　b）预后研究结果的重要性 　c）研究结果的实用性 ４. 回答病人的预后问题 2021/3/13 * 二、疾病预后的循证步骤 　（一）提出临床预后问题,并按照PICO原则进行转化 　　将病人的问题转化成可以检索（即包含关键词）和可以回答的问题。临床问题的转化可以采用PICO原则: 　P:（Patient/Popultation）-患有充血性心力衰竭的69岁妇女 　I:(Intervention/prognostic factor/exposure)－预后因素 　C:(Comparison)－没有 　O:(Outcome)－生存 临床问题:“充血性心力衰竭的患者,平均生存时