颈肩腰腿痛的护理.pptVIP

2021/3/13 * 颈肩痛和腰腿痛 颈肩痛:颈、肩、肩胛等处疼痛,伴有上支疼痛和颈脊髓损伤。 腰腿痛:下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢放射痛和马尾神经症状。 2021/3/13 * 病 因 急慢性损伤 感染性疾病 结核 硬膜外感染 非感染性疾病 类风湿 退行性疾病 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄 功能性缺陷 结构性缺陷 肿瘤 原发、转移 内脏疾病 其他 软骨病;甲状旁腺功能亢进症;血管疾病和精神因素 2021/3/13 * 一、腰椎间盘突出症 2021/3/13 * 2021/3/13 * 脊髓 髓核 纤维环 椎间盘 椎体 神经根 2021/3/13 * 分型及病理 腰椎间盘的分型依据CT或MRI图象的表现。 膨隆型 突出型 脱垂游离型 结节及经骨突出型 2021/3/13 * 髓核脱出, 压迫神经根 2021/3/13 * 临床表现 症状: 腰痛:表现为腰骶部的疼痛。 坐骨神经疼痛:L4—5,L5—S1椎间盘突出者,一侧下肢放射性疼痛,股后外侧及小腿的后侧或外侧以及足部疼痛。 马尾神经损伤:大小便障碍,会阴区麻木。 机制:椎间盘突出时,刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维所致。或椎间盘突出过大刺激硬膜产生硬膜痛。 原因:①破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症;