呼吸机临床应用及护理精.pptVIP

呼吸机的临床应用及 护理 呼吸机治疗生理指标 ? 自主呼吸频率大于正常的 3 倍或小于 1/3 ? 自主潮气量小于正常 1/3 ? PaCO250mmHg(COPD 除外 ) 且有继续升高 趋势，出现精神症状 ? PaO2 正常 1/3 时机的选择 ? 病因： ARDS ， CHF, 心源性肺水肿 表现为进行性缺氧、进行性呼吸性酸中毒 气体交换障碍、在吸入氧浓度达到 60 ％ 的条件下， PaO260mmHg 或者 PaCO245mmHg ， pH7.3 病因： COPD 表现：缺氧、呼吸性酸中毒，意识障碍。 PaO245mmHg ， RR30, pH7.3 呼吸机相对禁忌症 ? 大咯血或严重误吸引起的窒息性呼衰 ? 伴有肺大泡的呼衰 ? 张力性气胸 气管插管的方式 ? 经口气管插管 ? 经鼻气管插管 ? 气管切开插管 机械通气的方式 容量控制（ IPPV 、 VC ） 压力控制（ PSV 、 CAPV 、 PEEP 、 ) 流量控制（通气速度） 间歇正压通气 IPPV ? 定容 IPPV ： ? 1. 预定潮气量和频率 ? 2. 预定吸气时间和平台期 3. 呼