基底型偏头痛-经典案例分享.pptVIP

2021/3/13 * BM诊断要点（四） 继发性头痛的诊断标准: 2021/3/13 * 诊断:BM √ 治疗 ? 2021/3/13 * 轻一中度头痛: 阿斯匹林:0.6～1.0/次,抑制前列腺素及血栓素合成,有抗炎、镇痛作用。萘普生:0.5～0.75/次;布洛芬:0.6～1.2/次 中一重度头痛: 酒石酸二氢麦角胺:0.25～1.0 mg im 麦角胺0.6～ 1.0 mg 口服 舒马普坦25～50 mg口服 严重头痛: 酒石酸二氢麦角胺:1.0 mg im 可待因 l5～60 mg 口服 氯丙嗪10 mg iv 舒马普坦6 mg ih BM的治疗（发作） 2021/3/13 * 药物预防的适应症: 发作频度3～4次／月 疼痛程度严重,影响日常工作与学习 药物仅能减少发作频率及／或减轻疼痛程度,不能根治 药物预防注意事项: 连续服用3月以上才能判断预防效果 服用预防药物9～12个月后停药观察 偏头痛可自行发作减少。 BM的治疗（预防） 2021/3/13 * 丙戊酸: 具有促进GABA合成及阻断其降解作用 通过激活GABA-受体（调节供应脑膜的三叉神经元）起作用 一般剂量为400～600 mg／d 钙拮抗剂（西比灵）: 通过抑制钙离子进入动脉血管平滑肌抑制血