温病的治疗简单版.pptVIP

2021/3/13 * 复习思考题: 2021/3/13 * 长氏,女,22岁。温病发疹,误用辛温发表,议辛凉达表,芳香透络:银花、连翘、薄荷、桔梗、玄参、生甘草、牛蒡子、黄芩、桑叶,为粗末,分六包,一时许服1包,芦根同煎。二诊:温毒脉象模糊,苔黄喉痹,胸闷,渴甚,议“时时轻扬法”:银花、薄荷、玄参、射干、人中黄、黄连、牛蒡子、桔梗、石膏、郁金、杏仁、马勃,共为粗末,分12包,分一时服1包,芦根同煎。三诊:舌苔老黄,舌绛,脉沉,壮热,谵语,口干舌燥,喜冷饮。议急下存阴,用大承气减枳、朴辛药,加增液法。四诊:其势已杀,下后护阴为主,甘苦化阴,增液汤中加黄连、黄芩、丹皮、甘草。请问:吴鞠通先生此案中有无误治?如有,误治何在?  * 《素问·阴阳应象大论》：“其在皮者，汗而发之”。 2021/3/13 * (3)分利湿邪 作用:用淡渗之品使湿热之邪从小便而去。 适应证:湿热郁阻下焦。 代表方:茯苓皮汤。 运用要点:（1）本法还可用于湿邪在上中焦者,治湿不利小便非其治也; （2）小便短少不能一概用淡渗。 2021/3/13 * 祛湿清热法运用注意点 （1）对湿热之邪的治疗,权衡湿与热之侧重及邪在部位。 （2）湿已化燥者不可滥用法湿。 （3）平素阴虚者慎用。阴不足不可利湿。 （4）对温病中出现的小便不利,不能一味用淡渗之品以分利。 2021/3/13