病毒性脑炎诊疗.pptVIP

2021/3/13 * 病脑异常脑电图 神经系统感染时脑电图的改变是非特异的。 在SSPE 或克雅病等疾病,脑电图改变虽然具有一定特征性,有助于临床诊断,但依然不是特异的。 绝不能过分强调脑电图的诊断价值。 临床上有些地区部分儿科医生仅仅依据患儿出现头痛或其他非特异性症候,加上脑电图出现“轻度异常”,即做出病脑的错误诊断,应注意避免。 2021/3/13 * 病脑异常脑电图 急性病脑的脑电图大多出现双侧弥漫性不规则慢活动,如脑底部受累则可见双额为主的阵发性δ节律。一般慢活动持续约1 周左右,如持续存在则提示预后不佳。 急性期脑电图的改变在清醒时尤为显著。 伴发惊厥发作者可有痫样放电。 在重症病例极期,脑电活动波幅明显减低,甚至表现为持续性低平脑电活动,大多预后不良 2021/3/13 * 病毒性脑炎的辅助检查 头部CT、MRI 检查发现病变广泛或局限波及大脑、脑干, 发病后2 周开始出现脑萎缩、囊性软化灶形成、脑疝表现则预后不良,假肿瘤型病毒脑,常表现为局限性的功能障碍,如部分肢体运动障碍、癫痫或精神障碍。 MRI 因其分辨率更高,更能准确显示各型病毒脑炎性病变的性质、部位及形态,不失为早期诊断及预后判断的重要检测手段。 MRI 对脑白质的病变具有早期诊断价值。 功能性磁共振(fMRI) 则可更准确定位评价功能异常。在恢复期,对 评价脑功能状态有重要作用。 2021/3/