常用医学缩写及医嘱.docx

常用医嘱 常用缩写： GS（葡萄糖注射液），NS（生理盐水）,NG （硝酸甘油） PG（青塞素G）, DXM（地塞米松）,RFP（利福平） qd （每天一次），bid （—日两次），tid（—日三次），q id （每天四次） qn（每晚），qh（每小时一次）,q2h（每两小时一次）类推、、、、、 hs （睡前）,ac （饭前）,Pc （饭后），aj （空腹时） am （上午），pm （下午），om （每晨） st （立即）,sos（需要时用一次） P。（口服），inj（注射剂） mixt （合剂）,tad（片剂）,sol （溶液），co（复方） ivgtt（静脉点滴），iv（静脉注射），ih（皮下注射），id（皮内注射） im （肌肉注射）,pr （灌肠） Bp、-bIood pressure［血压］ bpm-baets per minute ［次/分］ BS、-bIood sugar ［血糖］ BW、-body we i ght ［体重］? P-pul se［脉搏］ F、B、S、- fasting blood sugar ［空腹血糖］ IV、-intravenously［静脉内］ ?NS、 - norma I sal ine［生理盐水］ P、C、- post ci bum ［饭后］ PG、 - prostag I and in［前■列腺素］ 1、 常用长嘱 （NS 250ml，胎盘多肽 8m I} i vgtt qd {NS 500ml，肝素钠注射液1、25万u }封管用qd {5%GS 250ml,大株红景天 10ml}ivgtt qd {NS 100ml,注射用磷酸肌酸1g}ivgtt. qd心脏手术吋加入心脏停搏液中保护心肌。 {依诺肝素注射液4000u }皮下注射qd预防静脉内血栓形成。 {NS 200mI,甘蔗铁注射液10ml ） ivgtt. qd补铁 {NS 250mI,鹿瓜多肽注射液 24mg} ivgtt qd {参药葡萄糖注射液200ml} i vgtt^ qd 2、 入院长嘱 11级护理 按骨科护理常规 普食/糖尿病低盐低脂饮食 测血压tid 测血糖餐前餐后2h三餐分开 留伴1人 3、 入院短嘱 血细胞分析、尿常规、粪常规、生化全套 乙肝三对、HIV-人免疫缺陷病毒抗体测定、HCV-丙型肝炎抗体测定 梅毒螺旋抗体测定 血型鉴定 血栓前状态检测 肌钙蛋白T+CKMB质量测定 測心梗 BNP测定-B型尿铁测定 測心衰 肿瘤标志物检测 常规心电图 胸部正侧位片 风;显病检測 降钙素原检测：PCT就是诊斷与监测细菌炎性疾病感染得一个参数 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）测定：检测类风湿性关节炎 心脏彩超 糖化血红蛋白测定 心功、肝功、肾功 双下肢血管彩超 全腹B超 4、 术前短嘱 一般专项护理2次 拟于X月X日X点八.麻醉下行 术 术前禁食水8h 备皮 导尿-留置导尿 {NS 100ML,注射用头胞吆咻钠2g} ivgtt qd术前30分钟 {NS 100ml,注射用头胞咬嘛钠2g}带手术室用qd 虑白悬浮红细胞4单位 虑白新鲜冰冻血浆800ml 5、 术后短嘱 血细胞分析（急） 急诊全套2（急） 去枕平卧6h 暂禁食水6h 一次性除菌吸氧管-100ml 6、 术后长嘱 术后医嘱 按骨科护理常規 糖尿病低盐低脂饮仓 留伴1人 I级护理 心电监测q1h 血氧饱与度监测q1h 中心吸氧q1h 动前脉置管护理 导尿-留置导尿 一般专项护理bid 切口引流管护理 引流管冲洗 注意切口渗血，末梢血运 急诊短嘱 （急）血细胞分析 （急）出凝血检查 （急）急诊全套2 （急）肌钙蛋白T+CKMB质量测定 （急）B型钠尿佚测定 （急）乙肝三对、HIV、HCV （急）梅毒 拟于X月X日X点八、麻醉下行 术 术祈禁金水8h 备皮 一般专项护理 {NS 100ML, 比洛芬酯注射液50mg} i vgtt qd带手术室 镇痛 {NS 100ML,注射用头胞吱咻钠2g}ivgtt qd术前30分钟 8、 常用药物（及时补充） 降血压：左戒氨氣地平片2、5mg po qd 卡托普利片1片12、5mg舌下含服qd 降血糖：{NS 50ml 5mh/h,胰岛素注射液50u } iv qd 5mI/h根据血糖调整 胰岛素注射液6u补皮下注射qd补 阿卡波糖口服餐吋tid 预防感染：头范克洛缓释片0、375g po bid 镇痛：{NS 20ml,酮咯酸氨丁三醇注射液30mg} iv qd 较严重疼痛得短期治疗 塞来昔布胶囊0、2g 口服餐后qd {NS 100ML, 比洛芬酯注射液50mg} i vgtt qd带手术室 镇痛 镇静：氯丙嗪注射液25mg im qd 异丙嗪注射液25mg im qd 安眠：艾司哇仑片2片2mg 口服睡祈qn 地西