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工程名称
施工单位
道路类型
市政工程
工程造价
项目经理
项目技术负责人
序 号
项 目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共
分部,经查 分部符合规范
标准及设计要求 分部
2
质量控制资料核查
共 项,经审查符合要求 项,
经核定符合规范要求 项
3
安全和主要使用功能核 查及抽查结果
共核查 项,符合要求 项, 共抽查 项,符合要求 项,
经返工处理符合要求 项
4
观感质量检验
共抽查 项,符合要求 项,
不符合要求 项
5
综合验收结论
建设单位
监理单位
施工单位
(公章)
(公章)
(公章)
单位(项目)负责人
总监理工程师
单位(项目)负责人
参 加 验 收
年 月
日
年 月 日
年 月 日
设计单位
邀请单位
邀请单位
单
位
(公章)
(公章)
(公章)
单位(项目)负责人
单位(项目)负责人
单位(项目)负责人
年 月
日
年 月 日
年 月 日
开工日期
竣工日期
年 月 日
年 月 日
工程名称
施工单位
单位工程
道路工程
子单位工程
序号
检查项目
抽查质量情况
核查结果
1
沥青混凝土面层
表面平整、坚实,接缝紧密,无枯焦;
无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣 等现象,未污染其他构筑物;
面层与附属构筑物接顺,无积水现象。
2
检查井井盖安装
各部位尺寸准确,井框与井口位置吻合;
加固混凝土,表面平整光洁、无裂纹;
井框与沥青相接平顺,结合紧密;井内清理干净, 无建筑垃圾等杂物。
5
路平石
座浆饱满、安装稳固,缝宽均匀、勾缝密实,外露 面清洁、颜色一致、无污染,立面垂直、线条直 顺,立沿石外露高度一致;
平沿石表面平整,不阻水。
6
雨水篦子安装
井框、井算完整、配套,安装平稳、牢固; 混凝土小梁位置准确、与井框结合紧密; 符合收水要求,周边无积水。
7
附属构筑物
路灯及交通标牌安装垂直,位置正确,安装稳固, 表面无污染物,交通标线清晰完整。
观感质量综合评价
施工单位
项目经理:
年 月 日
监理单位
监理总工程师:
年 月 日
建设单位
现场项目负责人:
年 月 日
单位(子单位)工程结构安全及使用功能验收记录
工程名称
施工单位
单位工程
道路工程
子单位工程
序 号
安全和功能检查项目
资料核(抽)查情况
功能评价结果
1
结构层弯沉或承载检测 报告
各层强度检测报告齐全
2
面层厚度、压实度检测
报告
面层厚度、压实度报告符合规范规定
3
基层、底基层 7d无侧限 抗压强度
报告
强度报告符合设计和规范要求
4
基层、底基层压实度检 测报告
检测报告符合设计和规范要求
5
强制性条文执行情况检 查记录
符合强制性条文规定
评价结论
施工单位
项目经理:
年 月 日
监理单位
监理总工程师:
年 月 日
建设单位
现场项目负责人:
年 月 日
工程名称
单位工程
道路工程
施工单位
序号
资料名称
核查意见
1
施工组织设计、施工方案及审批记录
2
施工图设计文件会审、技术交底记录
3
设计变更
4
原材料、成品、半成品、构配件设备出厂合格 证、出厂检(试)验报告和复试报告
5
施工试验报告
6
测量复核记录
7
隐蔽工程检查验收记录
8
工程质量检验批验收资料
9
竣工测量资料
10
竣工图
11
工程竣工验收文件
评价结论
施工单位
项目经理:
年 月 日
监理单位
监理总工程师:
年 月 日
建设单位
现场项目负责人:
年 月 日
单位工程(分部)工程验收汇总表
工程名称
施工单位
单位工程名称
道路工程
序号
分部(子分部)工程名称
施工单位检查评定结论
监理(建设)单位验收结论
1
路基
2
甘日
基7层
3
面层
4
附属工程(交通工程,照明工程)
5
排水工程
6
7
8
9
10
11
12
13
检验结果
参加验收单位
施工单位
项目经理:
年 月 日
监理单位
监理总工程师:
年 月 日
建设单位
现场项目负责人:
年 月 日
工程名称
施工单位
单位工程名称
道路工程 分部工程名称
路基
序 号
分项工程名称
施工单位检查评定结论
监理(建设)单位验收
结论
1
路床整形
2
土路肩
3
4
5
6
7
8
9
10
质量控制资料
安全和功能检验 (检测)报告
观感质量验收
分部(子分部)工程检 验结果
参加验收单位
施工单位
项目经理: 年 月 日
监理单位
监理总工程师:
年 月 日
建设单位
项目负责人: 年 月 日
工程名称
施工单位
单位工程名称
道路工程 分部工程名称
甘日
基7层
序 号
分项工程名称
施工单位检查评定结论
监理(建设)单位验收
结论
1
2%水泥稳疋碎石底基丿
层
2
5%水泥稳疋碎石基层
3
5%水泥稳疋碎石基层
4
5
6
7
8
9
10
质量控制资料
安全和功能检验 (检测)报告
观
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