胆囊结石切除术的护理查房.docxVIP

一例腔镜下阑尾切除术的病例讨论 时间： 2016年 09 月 23 日 地点：手术室办公室 参加人员：手术室全体人员 主持人：郑绘 主讲人：邢巧林 目的：阑尾切除术是我们手术室常规手术， 这就要求每一位护士熟练 掌握整个洗手及巡回的配合， 那么掌握其各方面的知识， 今天我们就 对腔镜下阑尾切除术来进行一次病例讨论。 护士长：下面请邢巧林介绍一下病史 ： 患者余星，女， 5 岁，因“腹部疼痛不适 4 小时”为主诉入院； 2.现病史：患者于 4 小时前在无明显诱因下出现腹部疼痛不适，疼痛呈持续性阵发性加剧，伴恶心，未见显呕出物，伴发热，自觉疼痛难忍，遂急诊入院，行 B 超检查提示：右下腹不均质回声，考虑尾炎超声改变，门诊拟“急性阑尾炎”收住入院。病程中患者未进食，大小便自解。 3.查体：神志清楚 ,发育正常 ,营养良好 ,体位自主 ,无皮肤黄疸 , 无淋巴结肿大 , 两肺呼吸音正常 ,心律齐 ,心率 :70 次/ 分，无病理性杂音 ,腹部柔软 ,右下腹压痛阳性，反跳痛阳性 ,腹部无肿块 ,肝脾肋下未触及 ,Murphy 征阴性 ,腹部叩诊呈鼓音，肝肾区无叩击 痛,无移动性浊音 ,肠鸣音正常 ,5 次/ 分。 编辑版 word 4.专科检查：腹部柔软 ,右下腹压痛阳性，反跳痛阳性 ,腹部无肿块 ,肝脾肋下未触及 ,Murphy 征阴性 ,腹部叩诊呈鼓音，肝肾区无叩击痛 ,无移动性浊音