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人间布鲁氏菌病诊断治疗方案 （试行） 布鲁氏菌病（简称布病）是《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的乙类人兽共患传染病。近年来，我省人间感染病例大幅度回升，为及时有效地诊断病情，全程规范治疗患者，减少布病慢性化，特制定甘肃省布鲁氏菌病诊断治疗方案。 一、原则 （一） 早期发现患者，统一诊断标准，早期明确诊断； （二）明确工作流程，统一治疗方法，早期规范治疗； （三）归口分级诊治，逐级延伸指导，三位一体管理。 二、诊断标准 （一）流行病学史：主要宿主动物为牛、羊、猪、犬、鹿等，人因直接接触病畜的分泌物、排泄物或吸入污染空气、尘埃而被感染。 感染后的潜伏期一般为 2 周左右。城市居民应特别询问食用牛羊肉或未加工熟的动物脏器、烤肉习惯。 （二）临床症状和体征： 发热、多汗、乏力、以及骨关节和肌肉疼痛等。 多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现各种各样的充血性皮疹核黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。 （三）实验室诊断：平板凝集试验或虎红平板凝集试验阳性。试 管凝集试验（ SAT）滴度为 1∶ 100++及以上（或病程一年以上者 SAT 滴度为 1∶50++及以上 , 或对半年内有布氏菌苗接种史者， SAT滴度虽达 1∶ 100++及以上，过 2～ 4 周后应再检查，滴度升高 4 倍及以上）。 三、治疗标准 （一）、临床分期 参考国家布鲁氏菌病诊断标准（ WS269—