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精心整理
电力电缆第一种工作票
工作单位编号
1.工作负责人(监护人)班组
2.工作班人员(不包括工作负责人)
共人
3.电力电缆双重名称
工作任务
工作地点或地段 工作内容
5.计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
6.安全措施(必要时可附页绘图说明)
(1)应拉开的设备名称、应装设绝缘隔板
变(配)电站 应拉开的断路器(开关)﹑隔离开关(刀闸)
或 ﹑
线路名称 熔断器(保险)以及应装设的绝缘隔板 (注明
设备双重名称)
执 行 已 执
人 行
(2)应合接地刀闸或应装接地线
接地刀闸双重名称 接地线编号 执行人和接地线装设地点
(3)应设遮拦,应挂标示牌
(4)工作地点保留的带电部分或注意事 ( 5)补充工作地点保留带电部分和
项(由工作票签发人填写) 安全措施(由工作许可人填写)
工作票签发人签名年月日时分
7.确认本工作票 1~6 项
工作负责人签名
精心整理
8.补充安全措施
工作负责人签名
9.工作许可
(1).在线路上的电缆工作:
工作许可人用方式许可。
自年月日时分起开始工作。工作负责人签名
(2).在变电站或发电厂内的电缆工作:
安全措施项所列措施中(变、配电站 /发电厂)部分已执行完毕
工作许可时间年月日时分
工作许可人签名工作负责人签名
10.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
工作班组人员签名
11.每日开工和收工的时间(使用一天的工作票不必填写)
收工时间 工作 工作 开工时间 工作
月 日 时 分 负责人 许可人 月 日 时 分 许可人
工作
负责人人
12.工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
13.工作负责人变动
原工作负责人离去,变更为工作负责人 .
工作票签发人年月日时分
14.工作人员变动情况(变动人员姓名﹑日期及时间)
工作负责人签名
15.工作终结
(1) 在线路上的电缆工作:
工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,工作终结;所装的工作接地线共副已全部拆除,于年月日时分
工作负责人向工作许可人用方式汇报。
工作负责人签名
(2) 在变、配电站或发电厂内的电缆工作:
在(变、配电站 /发电厂)工作于年月日时分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。
工作许可人签名工作负责人签名
16.工作票终结
临时遮拦﹑标示牌已拆除, 常设遮拦已恢复;未拆除或拉开的接地线编号共组﹑接地刀闸共副 (台),已汇报调度。
工作许可人签名
17.备注
(1)指定专责监护人负责监护(地点及具体工作)
(2)其他事项
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