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表二科室医疗质量持续改进记录表表二科室医疗质量持续改进记录表术前讨论制度落实情况的自查管理与持续改进工作手册记录科室心血管内科记录年度年年科室心内科讨论时间年月日自查与讨论项目术前讨论制度落实情况的自查存在问题部分患者未实行术前讨论原因分析大部分医院未进行术前讨论科室对术前讨论未引起足够重视改进措施建议行术前讨论落实模板的建立持续改进成效开始建立术前讨论签名记录人签名年月日科主任签名年月日科室心内科讨论时间年月日自查与讨论项目术前讨论制度落实情况的自查存在问题夏雪卿未写术前讨论原因分析制度落实未
表二 科室医疗质量持续改进记录表
表二 科室医疗质量持续改进记录表
术前讨论制度落实情况的 自查管理与持续改进工作 手册
记 录 科 室：心血管内科 记 录 年 度： 2015 年-2019 年
科室
心内科 讨论时间 2015 年 6 月 11 日
自查与讨论项目
术前讨论制度落实情况的自查
存在问 题
部分 PCI 患者未实行术前讨论。
原因分 析
1、PCI 大部分医院未进行术前讨论
2、科室对 PCI 术前讨论未引起足够重视
改进措 施
1、建议 PCI 行术前讨论
2、落实模板的建立
持续改 进成效
开始建立 PCI术前讨论
签名
记录人签名：
2015 年 6 月 11 日
科主
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