手术部位标记制度.docx

手术部位标记制度 一、 口得:确保手术部位标记工作有据可依，提升工作品质。 二、 权责： 1、 主刀或一助医生在病人手术部位皮肤做标记，特别就是有左右区别得手术部 位。 2、 手术室护士:确认手术部位。 3、 麻醉人员:再次确认手术部位。 三、 标记时间： 1、 急诊:山外科主刀或一助医生诊断后取得病人及家属同意后做标记。 2、 住院:手术前一天山主刀医生或一助取得病人及家属同意后做标记。 四、 标记原则： 1、 手术部位得标记应尽可能在清醒得状态下进行,并征求病人得同意。当病人拒 绝手术部位得标记时，医生应考虑采用书面得手术部位确认方式。 2、 凡涉及有双侧（有左右侧之分得肢体、器官、部位等）、多重结构（手指、脚趾、 病灶部位）、多平面部位（脊柱）得手术，对手术侧或部位均需做手术部位标 记。 五、 标记方式： 1、 手术标记方式以记号笔标示手术切开线或以直径2-3厘米空心圆标示并注明 为“左”、“右”侧。 2、 患处已有纱布、石膏、牵引器等，统一标记于包扎物上方4-5cm处,以空心 圆标示且注明为“左”、“右”侧。 3、 无法标示手术部位，如口腔、眼睛等，以空心圆标注于手术部位旁边。 六、 手术部位辨识及标记说明： 1、 医师确认病人之手术部位后，以不掉色油性记号笔标记。 2、 病区护士在病人送手术室前核对标记,标记有疑问时，联络医生,完成手术部位 标记。 3、 病人送至手术室护