医源性水电解质平衡紊乱——.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/3/13 * 针对高血钾的治疗 严重高钾血症（血钾 7. 0 mmol/ L）并伴有相应的心电图改变:以采取综合性治疗方法为主。 1. CaCl2 5～10 ml静注 2～5分钟,以拮抗高血钾对心肌 细胞膜的毒性效应（降低发生室颤的危险性）; 2. 50mmol 碳酸氢钠静注 5分钟以上（对终末期肾病患者 可能效果差）; 3. 50g 葡萄糖和10u普通胰岛素静滴15～30分钟以上; 4. 雾化吸入舒喘灵10～20 mg 15分钟以上; 5. 速尿40～80 mg/ kg,缓慢静注; 6. 聚苯乙烯磺酸钠灌肠; 7. 透析。 2021/3/13 * 糖尿病人可出现低钾血症, 也可出现高钾血症, 为什么? 2021/3/13 * 低钾血症: 1、渗透性利尿 2、Ald ? 3、尿中酮体 ? 肾排钾 ? 钾?细胞内 4、碱性药 胰岛素 2021/3/13 * 高钾血症: 1、细胞分解 ? 2、酸中毒 ? 肾排钾 ? 胞内钾到细胞外 ? 2021/3/13 * 镁代谢紊乱 镁是人