综合护理模式在预防宫颈癌术后患者尿路感染中的应用效果.docVIP

综合护理模式在预防宫颈癌术后患者尿路感染中的应用效 果 【摘 要】目的：探究综合护理模式在预防宫颈癌术 后患者尿路感染中的应用效果。方法：选择 2016 年 9 月～ 2017 年 9 月于我院就诊的宫颈癌术后患者，共 90 例，按入 院编号随机分为两组，每组 45 例。对照组采用常规 ?o 理模 式，观察组在此基础上给予综合护理干预模式，对比两组患 者的尿路感染率。 结果：对照组尿路感染率明显高于观察组， 且护理满意度低，具有统计学意义（ P0.05）。结论：在预防 宫颈癌术后患者尿路感染中，通过采用综合护理模式有助于避免尿路感染，极大的提高患者的护理满意度，值得临床应用与推广。 【关键词】综合护理模式；预防；宫颈癌术后；尿路感 染 【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-3783（ 2018） 06-03--02 宫颈癌是一项经常发生在女性身上的恶性肿瘤，发病高 峰期集中在 30～ 55 岁，近年来发病率日渐年轻化。经研究 发现，基于手术切除范围较大，导尿管留置时间较长，同时 术后患者自身体质差，为此极易出现泌尿道感染的问题 [1] 。 本现选取 90 例宫颈癌术后患者为分析对象，随机分组并采 用不同的护理模式，分析如下： 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院在 2016 年 9 月到 2017 年 9 月收治的宫颈癌术 后患者，共 90 例为本次研究对象。现根据入院时的数字编 号进行随机分组，观察组 45 例中年龄 33～ 60 岁，平均年龄 （36.9± 6.8）岁；对照组 45 例中年龄最大 62 岁、最小 32 岁，平均年龄 （ 35.9± 5.6）岁。两组患者的临床资料经对比， 无显著差异， P0.05，可开展组间对比研究。 1.2 方法 对照组进行常规护理，观察组采用综合护理干预，详情 如下： 第 1，心理护理：宫颈癌作为一种恶性肿瘤，多发生在女性身上，患者出现负面情绪的可能性比较大，如焦虑、抑郁等，更有甚者还会出现自杀的想法；为此，护理人员需要用轻柔的语言与患者心平气和额的进行沟通与交流，给予患者充足的关心与爱护，鼓励患者将内心最真实的想法说出来，将负面情绪发泄或表达出来。 第 2，疼痛护理：基于宫颈癌手术范围广、时间长，患 者术后出现手术部位和局部持续疼痛的可能性较大 ，这在 一定程度上势必会对正常的睡眠与休息产生较大影响，促使 患者烦躁、焦虑，治疗依从性会大大降低；为此，术后护理人员可以针对患者具体情况适当的给予一定的镇痛药物，确 保患者睡眠充足，这对于病情的恢复十分有帮助 [2] 。 第 3，饮食护理：术后由于患者体质相对比较弱，急需要补充营养；但是在术后 6 小时内通常需要禁止患者摄入任何的食物，待肛门排气后要鼓励患者大力饮水，每天饮水量 控制在 1500～2000 毫升，通过尿量增加的方式来冲洗、清洁泌尿道；指导患者多食用类似于小米粥、牛奶和鸡蛋汤等容易消化、富含蛋白和维生素、清淡、营养丰富的半流质食物，这对于及时修复泌尿道上皮细胞、快速康复十分有利；针对阴道出血较多的患者，可以多食用黑木耳、山楂和薏苡 仁等止血、补血和抗癌的食物； 切记不要食用刺激性食物 （油炸、辛辣和腌制）和温热性食物（韭菜、羊肉、胡椒、桂皮、狗肉和桂皮等） 。 第 4，强化功能锻炼：基于患者术后体质往往比较差，为促进体质快速恢复，护理人员需要叮嘱患者保证充足的睡眠与休息，注意劳逸和动静结合，以自身身体素质为依据可以制定一些类似于散步、打太极和练气功等适当的体育活动。 （1）腹肌训练：为有效的增加腹部肌肉的力量，避免腹压变小与排尿困难，需要强化对患者腹肌的锻炼，护理人员需要将进行该项锻炼的意义详细的解释给患者及其家属 听，然后结合患者病情与术后恢复情况制定个性化的腹肌训 练方案，一般在术后 3～ 5 天便可以指导患者开始训练。如 仰卧抬腿法，即取患者的仰卧位反复进行骑自行车的动作， 每次 5 分钟，每天 5 次；仰卧起坐法，即每次做 10 个仰卧 起坐，每天 2～ 5 次 [3] 。 2）盆底肌群训练 /缩肛训练，该训练通常开始于术后第 3 天，首先需要患者确定盆底肌群，然后对下肢肌肉进行不间断的收缩，逐渐向耻尾骨附近和臀部肌肉转移，最后关于肛门部位的肌肉进行快速的收缩与放松，一个周期用时 20～ 30 秒，每次 10～ 15 个周期，每天训练 2～ 3 次。 1.3 观察指标 对比两组患者尿路感染发生率、护理满意度。 采用本院自制护理满意度问卷调查表，对患者的护理满 意度展开调查， 满分为 100 分，满意： 90 分以上、 基本满意： 60～ 90 分、不满意： 60 分以下。 1.4 统计学方法 采用 SPSS22.0 统计学软件， P0.05 表示有统计学意义。 结果