硬皮病-张美楠.pptVIP

2021/3/14 * 糖皮质激素 有内脏损害的弥漫型SSc患者 肌炎、间质性肺炎、心肌病变、心包积液、肾炎 强的松30～40mg.d-1,连用3～4周后逐渐减量,以＜15mg.d-1维持 不能阻止本病的进展 大剂量可能诱发SRC 2021/3/14 * 免疫抑制剂 对弥漫型SSc尤其是伴有肾脏、肺脏等内脏损伤的患者,在给予强的松的同时需联合使用免疫抑制剂 常用的有环磷酰胺、依木兰及雷公藤等 2021/3/14 * 其它 抗纤维化常用的药物 青霉胺 秋水仙碱 ?－干扰素 可以使皮肤软化,具有免疫调节作用 2021/3/14 * 预后 SSc的预后与其临床分型、内脏受损及病程有关 局限型硬化症患者部分有自发性缓解,弥漫型的致残率和死亡率较高 伴心、肺、肾受损者预后不佳 主要死亡原因为肺部感染及肾功能衰竭及心脏受累 2021/3/14 * 病例:韦启忠,男,58岁 2021/3/14 * 主 诉 咳嗽、咳痰1年余,发病20余天。 2021/3/14 * 现病史 患者1年前无明显诱因出现咳嗽,咳白色粘痰,无发热、寒战,无胸痛不适,就诊于当地医院,诊断为肺间质纤维化,未系统治疗,1年来科室、咳痰反复发作。2014年4月10日就诊于广西田东县人民医院,诊断为肺炎,系统性硬化