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普通高中学生综合素质评价表 姓名 性别 曾用名 出生年月 民族 家庭出身 籍贯 家庭住址 何时加入 共青团、中 国共产党 介绍人姓名 现在何单位 受过何种 奖 励？（注明 简要事迹） 受过何种 处 分？何时 撤 销？（注明 撤销原因） 本 人 学 历 自何年何月 至何年何月 在何地何学校学习 证明人  父母和抚（供）养人情况 姓名 称呼 政治面 貌 现在何部门工作 备注 父母和抚 （供）养 人有无重 大问题？ 担任什么 社会工作 有 何 特 长 被评为哪一 级三好学生  是否达到体 育锻炼标准 自 我 鉴 疋 签字 年 月 日 学 年 评 语 表 评 语 奖惩情 担任社会工 况 作  第 学 年 班主任答名 年 月 日 第二学年 班主任答名 年 月 日 注：第三学年评语即毕业鉴定  毕 业 鉴 疋 班主任（签名） 年 月 日 学 校 意 见 校长（签名） 学校（盖章） 年 月 日 备 注 考试（考查）成绩登记表 科期 第一学年 第二学年 第三学年 备注 第一 学期 第二 学期 第一 学期 第二 学期 第一 学期 第二 学期 政治 语文 数学 外语 物理 化学 生物 历史 地理 体育 劳动技术教育 班主任答名 中学生体育合格登记卡 学校姓名性别出生年月 学校 姓名 性别 出生年月 成\\年 绩\级 标V \ 准 中 初 中 高 年 级 二年级 三年级 四年级 年 级 二年级 三年级 □ □ □ □ □ 刖锻成” 坚 参 准 锻 常 地 标 常 况 经 觉炼经 情 ‘操心 间间、厂 -1 f tTTKJ/OlF 时1雀 淨㈱加 照持参况 按 坚和情 溜宽 免 因 字 签 长 校  健 康 检 查 表 项\期 叭 第一学年 第二学年 第三学年 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 视 力 期 初 左 右 期 末 左 右 期 初 左 右 期 末 左 右 听力 左 右 砂眼 辨色 鼻病 齿 扁桃体 心脏 肝脾  胃肠 脊柱 平足 传染病 预防接种 胸透 肺 既往病史 医牛签字 高中毕业生家庭情况调查表 考生家长或抚 （供）养人姓名 与学生 关系 个人成 分 工作单位及职 务 政治面 貌  学生的父亲、母亲 或抚 （供）养人有无因 重大 问题被判刑者，并 注明 时间、地点、原因 及刑 满释放后的表现 （如没 有，请注明“无”） 其它需要 说明的问 题  写证明材 料 单位的意 见 单位（公章） 负责 人签字 年 月 日 证明材料应由被调查人所在单位填写并加盖公章。 如你单位无法填写，请注明原因退回我校。 转回材料时，请通过机要交通，以免泄密。 本校地址： 电话： 中学生社会实践活动登记表 姓名 性别 名族 政治面貌 出生年月 日 入学时间 第 年 学 时间 活 动 内 容 组织单位 或主管教师  合计 时间 班主任（签章） 第 二 学 年 合计 时间 班主任（签章） 第 时间 活 动 内 容 组织单位 或主管教师 三 学 年  合计 时间 班主任（签章） 鉴 疋 班主任（签章） 学校（签章） 年 月 日