粉尘涉爆企业自查表.docVIP

附件 3 粉尘涉爆企业自查表 企业（公章）： 企业名称 所在县区 所属行业 员工总数 粉爆场所作业人数 法人代表及手机号码 序号 检查内容 粉尘爆炸危险场所是否设置在非框架结构的多层建构筑物内或与居民区、员 1 工宿舍、会议室等人员密集场所安全距离不足； 是否存在可燃性粉尘与可燃气体等易加剧爆炸危险的介质共用一套除尘系 2 统，不同防火分区的除尘系统互联互通； 3 干式除尘系统是否规范采用泄爆、隔爆、惰化、抑爆等任一种控爆措施； 4 除尘系统是否采用正压吹送粉尘，且未采取可靠的防范点燃源的措施； 除尘系统是否采用粉尘沉降室除尘，或者采用干式巷道式构筑物作为除尘风 5 道； 6 铝镁等金属粉尘及木质粉尘的干式除尘系统是否规范设置锁气卸灰装置； 7 粉尘爆炸危险场所的 20 区是否使用防爆电气设备设施； 在粉碎、研磨、造粒等易于产生机械点火源的工艺设备前，是否按规范设置 8 去除铁、石等异物的装置； 9 木制品加工企业，与砂光机连接的风管是否规范设置火花探测报警装置； 是否制定粉尘清扫制度，作业现场积尘是否及时规范清理。  时间： 粉尘种类 企业规模 安全负责人及 手机号码 自查（检查）结果 落实情况 □是 □否 □不涉及 □是 □否 □不涉及 □是 □否 □不涉及 □是 □否 □不涉及 □是 □否 □不涉及 □是 □否 □不涉及 □是 □否 □不涉及 □是 □否 □不涉及 □是