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肺不张－原因 分泌物或痰栓堵塞 导管进入单侧支气管 氧中毒 肺泡表面活性物质减少 N2被O2代替而导致吸收性肺不张 机械通气常见并发症预防和处理 临床表现与诊断 肺不张体征：气管移向患侧 胸部X线 肺不张部位纹理增多，气管和纵膈移向患侧 低氧血症：机械通气或PEEP治疗无效 诊断：参照以上表现 机械通气常见并发症预防和处理 肺不张的处理 及时分析原因，针对病因处理 及时清除气道内分泌物堵塞 翻身拍背、体位引流 支气管镜肺泡灌洗 机械通气常见并发症预防和处理 肺不张的预防 适当控制通气量，防止通气量过低 使用叹气呼吸 避免吸入氧浓度过高 加强体位引流 及时清除气道分泌物 机械通气常见并发症预防和处理 机械通气其他并发症 机械通气常见并发症预防和处理 机械通气常见并发症预防和处理 机械通气常见并发症预防和处理 机械通气常见并发症 机械通气常见并发症预防和处理 气压伤 原因 病人因素 呼吸机因素 操作者因素 类型 气胸 皮下气肿 纵膈气肿 机械通气常见并发症预防和处理 气 胸 类型 张力性气胸 等张性气胸 低压性气胸 病因或诱发因素 呼吸机模式或压力的高或低 病人是否接受过能诱发气胸的除呼吸机以外的其他治疗和抢救 病人是否具有能引起气胸的原发疾病或诱发因素 机械通气常见并发症预防和处理 气胸－病人方面的因素 先天性因素：先天性肺大泡 后天性因素： 哮喘、胎粪吸入→后天性肺大泡 胸部外伤