第3章-妊娠期保健.pptVIP

2021/3/14 * 钙—构成胎儿牙齿和骨骼的重要成分,孕妇孕20周开始,建议多饮用奶制品和牛奶,多食海产品,多参加户外活动。若缺乏钙易引起腰腿痛,肌肉痉挛,胎儿也易得骨软化症。 钠—减少摄入,易引起水肿和高血压。 锌—对体内蛋白质和酶有合成作用,若缺乏易影响胎儿中枢神经系统发育畸形。主要来源于豆类,瘦肉,全麦面粉等。 碘—可促进胎儿的发育,若缺乏可胎儿生长发育迟缓,发生呆小症。 2021/3/14 * （6）维生素 维生素A—又称胡罗卜素,是维持机体抵抗力,防止夜盲,促进生长发育的物质,缺乏易致流产,胎儿发育迟缓,器官畸形,产后感染,过多易致胎儿先天性白内障,胎儿骨骼畸形。主要来源于动物肝脏,胡萝卜,蛋黄等。 维生素D—促进钙质的吸收,促进骨骼,牙形成的重要物质。缺乏影响胎儿骨骼发育。过多易致脏器钙化,智力发育障碍。 维生素C—促进蛋白质的合成和伤口愈合及铁的吸收,防止贫血。 叶酸—在细胞分裂的过程中起到重要的作用。缺乏易致胎儿神经管畸形,流产及新生儿死亡。来源于动物肝脏,绿叶蔬菜,菌藻类,豆类。 2021/3/14 * 孕妇宜合理均衡膳食,但切记营养过剩,以免肥胖及产生巨大儿引起难产。 2021/3/14 * 孕期每日饮食“九个一”标准 一至两杯合适的奶制品。（250—500ml） 一份粮食（250—300g)粗细搭配 一斤蔬菜（250g绿叶） 一至两个水果（150—300g） 一百克豆制品 一百克肉类(无腿两条腿四条腿) 一个鸡蛋 一定量的调味品(油25g、盐6g、不用或少用糖) 一定的饮水量2000ml（6~8杯） 2021/3/14 * 三、妊娠期用药 胎儿畸形:0-3周,相对不敏感。妊娠3-8周,（高敏感期为妊娠21-35天,胎儿主要脏器发育,非常敏感。）妊娠9周后敏感性降低。 常见致畸药: 抗生素类（青霉素钠,红霉素） --链霉素,庆大霉素,卡那霉素对听神经有损害 --氯霉素可致灰婴综合征 --四环素可致乳牙色素沉着,骨骼发育迟缓 --磺胺类可致胆红素脑病 --诺氟沙星,环丙沙星对胎儿有毒性。 2021/3/14 * 镇静催眠药 --巴比妥类,安定,氯丙嗪类少量使用即可。 解热镇痛药 --阿司匹林有抗凝血作用,可致胎儿脑出血。 镇痛药 --哌替啶,吗啡对胎儿呼吸有抑制作用,胎儿娩出前6小时慎用。 降压药 --硝苯地平等慎用 --硫酸镁要严格掌握剂量 2021/3/14 * 降糖药 --口服的易通过胎盘屏障,致畸。 --常用的为胰岛素---目前最安全的降糖药。 肾上腺皮质激素 --泼尼松可用 --地塞米松慎用 保胎药 --黄体酮天然孕激素,可用。 --安宫黄体酮,合成孕激素,临床不宜用。 2021/3/14 * 4、妊娠期用药的基本原则 1、妊娠期用药必须要有明确的指征,避免不必要的用药,包括保健品。 2、根据孕周选择合适的药物,选药尽量选择A,B类,以不用C,D为好。 3、在未明确是否对胎儿有影响,孕妇不得自行用药。 4、妊娠期用药避免联合用药,用药时间尽量缩短。 5、必须用药时,孕妇也不要谈药色变,应坚持认真对待。 2021/3/14 * 四、分娩期的准备 1、生理准备 休息,饮食,运动,育儿知识等 2、心理准备 --开展分娩教育 --介绍陪伴分娩 3、减轻分娩疼痛的技巧 --松弛法 --腹部按摩法 --呼吸技巧 4、物质准备 --母亲,新生儿的准备 2021/3/14 * 2021/3/14 * 第四节 胎教 一、中国古代胎教思想 1、胎教要求孕妇房事有节 2、胎教重视孕妇情志调适 3、胎教强调孕妇饮食适中 4、胎教主张劳逸结合 5、胎教重视道德修养 6、胎教重视知识涵养及形象感化对胎儿的影响 妊娠前4个月宜稍逸,5个月后宜小劳。 2021/3/14 * 二、现代胎教的方法 1、胎教时间—孕中期是实施胎教的最佳时期。早上起床后,下班后,晚上临睡前是胎教的最佳时间。 妊娠第4周,胎儿神经系统开始建立 妊娠8-11 周,胎儿对压触觉有反应。 妊娠16-19周,胎儿听力形成。 妊娠20周,胎儿视网膜形成,对光有感应 2021/3/14 * 2、胎教的内容和方法 （1）营养胎教—蛋白质,磷脂,糖类 （2）音乐胎教—妊娠4个月开始,听力建立。 方法有:音乐熏陶法,哼唱谐振法,父教子唱法,胎教器传声法。 音乐胎教应根据孕妇的生活规律,随时听取,但不宜戴耳机,音量应控制在45-55dB,时间不宜过长,一般5-10分钟,时间选择在晚上7:00-9:00较好 2021/3/14 * （3）语言胎教—可将日常生活作为话题胎教;重视文学语言胎教。 （4）运动胎教—妊娠4个月以后进行。 注意:孕3月内,临产预产期,先兆流产及先兆早产的孕妇不宜进行,胎教手法操作应轻。每次时间不