免疫自主学习——埃博拉病毒.pptVIP

2021/3/14 * 2）针对埃博拉病毒感染, 是否可应用细胞因子等进行人工被动免疫治疗? 人工被动免疫治疗是给人体注射含特异性抗体如抗毒素等制剂,使之被动获得适应性免疫应答,以治疗或紧急预防疾病的措施。 2021/3/14 * 细胞因子 细胞因子是重要的抗病毒分子,不同的细胞因子的功能和机制均不同。 I型IFN能直接作用于邻近细胞的未感染细胞使之具有抗病毒能力,因而能抑制病毒的复制。 高浓度的I型IFN能抑制细胞的增殖。 在病毒感染的早期,NK细胞产生的TNF-α及IFN-γ也具有一定的抗病毒功能。 TNF还能促进IL-12诱导的NK 细胞表达IFN-γ。IFN-γ是强的巨噬细胞激活剂,能通过此途径发挥其抗病毒作用。 2021/3/14 * 细胞因子对疾病的治疗: 1）细胞因子直接治疗:通过给予外源性细胞因子治疗疾病。例如:应用IFN治疗肿瘤及病毒感染等 2）细胞因子拮抗治疗:用细胞因子受体、细胞因子受体拮抗剂或抗细胞因子抗体治疗疾病。 2021/3/14 * 病毒免疫逃逸机制: （1）限制病毒基因的表达 （2）感染免疫特赦部位 （3）逃避抗体的识别 （4）逃避T细胞的识别 （5）抑制细胞表面免疫分子的表达 （6）阻碍抗原提呈 （7）干扰细胞因子和趋化因子的作用 2021/3/14 * 2021/3/14 * 3）试对应用抗病毒血清治疗有效的方案举例并解释其机制。 案例:血清疗法曾用于SARS和拉萨热治疗,且获得了一定的疗效。且1976年英国一位科学家实验操作意外感染埃博拉病毒后,注射恢复期患者的血清后康复。 机制:康复患者体内消灭病毒的同时,免疫系统会发生特异性免疫反应,不仅能产生抗体,还能生成一部分记忆细胞,它们会随着人体内环境的体液循环到达血液,存在于血清中,这种血清就是‘抗毒血清’。将其注入同病种传染病患者体内后,抗毒血清能发挥‘雷达’的作用,识别病毒。且其中的特异性的抗病毒抗体可以和患者体内的病毒进行中和反应达到治疗的目的。因而抗病毒血清可协助感染者对抗病毒。 注:此种利用恢复期患者血清的抗病毒血清疗法仍处于探索阶段,并没有在人体得到验证,也没有被政府批准。 2021/3/14 * 人工被动免疫:采用人工方法向机体输入由他人或动物产生的免疫效应物,如免疫血清、淋巴因子等,使机体立即获得免疫力,达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快,输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生,易被清除,故免疫作用维持时间较短,一般只有2～3周。主要用于治疗和应急预防。 人工自动免疫:用人工接种的方法给机体直接输入抗原性物质,刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答,从而增强抗病能力。需经过1~4周诱导期,可维持较长一段时间。主要用于预防。 抗病毒血清主要用于治疗和紧急预防病毒 感染,属人工被动免疫 2021/3/14 * 4）试列举本案例中使用埃博拉痊愈患者血清进行治疗的注意事项,并分析该疗法是否真正有效: A:该痊愈患者血清应进行何种筛查以确保其安全性? B:该血清应为何时采取?为什么?其中的抗病毒抗体为何种Ig? C:应何时注射该血清效果最好?为什么? D:注射时应注意什么? E: 该疗法是否可真正治疗埃博拉病毒感染?最有效的防治手段是什么? 2021/3/14 * A:该痊愈患者血清应进行何种筛查以确保其安全性? （1）病毒抗原阴性（ELISA法等检测）; （2）从患者标本中未检出埃博拉病毒RNA （RT-PCR等核酸扩增方法检测）; （3）从患者标本中未分离到埃博拉病毒（Vero、Hela等细胞进行病毒分离）。 2021/3/14 * B:该血清应为何时采取?为什么?其中的抗病毒抗体为何种Ig? 该血清应在患者痊愈后并被确认体内血清内不再存在埃博拉病毒病原体后采取。因为此时所取血清内不再有埃博拉病毒的病原体且含有较多埃博拉病毒的相应抗体可以中和未痊愈的埃博拉患者体内的病毒,以帮助患者痊愈。（人工被动免疫） 其中的抗病毒抗体为IgG。且该抗病毒IgG抗体在发病后6～18天出现,持续存在到发病后2年以上。 2021/3/14 * C:应何时注射该血清效果最好?为什么? 越早越好,一旦发现病人患有埃博拉就应及时注射痊愈患者血清,以防患者病情加重。 D:注射时应注意什么? 1、确保医用器械的安全性,即医用器械皆经过严格的消毒。 2、由于血清来自他人,其中可能存在一些异体蛋白,故在使用前应作过敏试验。 2021/3/14 * E: 该疗法是否可真正治疗埃博拉病毒感染?最有效的防治手段是什么? 不能。目前缺乏特效治疗方法,主要是对症治疗和支持治疗。且利用恢复期患者血清的抗病毒血清疗法尚处于探索阶段,并没有在人体得到确切的验证,存在很多争议。 治疗原则（无特效治疗措施）