糖尿病的中医护理循证.pptVIP

2021/3/14 * 运动护理—运动分度 极轻运动? 一般的家务劳动,散步,乘、坐电汽车等; 轻度运动?体操、太极拳、快走、下楼梯、洗澡、踏车等; 中度运动?慢跑、上楼梯、骑自行车、溜冰、滑雪、爬山、打球等； 重度运动?跑步、游泳、跳绳、打篮球等。 2021/3/14 * 要正确对待疾病,未病先防,已病防变。首先要树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅、乐观，既不要忽视本病的发生、发展，也不要对疾病过分担心而焦虑不安，应增强治疗信心。 2021/3/14 * 其次应该避免精神紧张,自我克制,喜怒哀乐要有节制，尽量保持情绪稳定，避免刺激和过度兴奋因素，保持平静。 2021/3/14 * Thank you 2021/3/14 * 血府逐瘀汤 当归10g 生地10g 桃仁6g红花6g 枳壳10g 赤勺10g 柴胡6g 川芎10g 川牛膝15g黄芪15g麦冬10g五味子6g 太子参15g川朴g10陈皮6g 2021/3/14 * 并发症的护理 潜在厥脱(低血糖) 1)保持室内空气新鲜,流通, 2)向病人及家属介绍用药注意事项和昏迷的早期症状,如烦躁不安、头昏心慌、恶心呕吐、神志不清等症。 2021/3/14 * 3）遵医嘱准确使用胰岛素的剂量和滴速,严密观察、记录药后反应 4）使用降糖药应在餐前30分钟,夜间入睡前不宜使用，避免发生低血糖休克。如出现头昏、眼花、出汗甚至休克等症时速喂糖开水，并及时报告医生 2021/3/14 * 潜在视力下降、白内障 1）保持病室安静,光线柔和,避免强光刺激 2）注意眼的休息，闭目养神，忌看影视，少阅书报，以防视力下降 3）保证充足的睡眠，避免眼肌疲劳 2021/3/14 * 4）视力模糊者用珍珠明目液或者治障宁,每日4~5次 5）平时可用枸杞子,杭菊花，决明子各10克泡水喝，清肝明目。 6）定期检查视力，眼底，以观察视力情况 2021/3/14 * 胰岛素注射 2021/3/14 * 赖脯胰岛素（优泌乐） 门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清） 普通胰岛素（RI） 诺和灵Ｒ （无色澄清） 诺和灵N（NPH）（白色混悬） PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清） 诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林70/30. 优泌乐25 （50）（白色混悬） 速效胰岛素 类似物 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 预混胰岛素 胰岛素的分类（按作用时间分类） 2021/3/14 * 胰岛素的副作用 体重增加 水 肿 注射处脂肪萎缩 皮下脂肪增生 低 血糖 视 力模糊 副作用 过敏反 应 2021/3/14 * 短效胰岛素----诺和灵R 餐前30min注射,促进葡萄糖的利用和储存,控制餐后高血糖 2021/3/14 * 中效胰岛素------诺和灵N 中效胰岛素------诺和灵N 2021/3/14 * 餐前30min注射,30%短效控制早餐后,70%中效控制午餐 前后血糖，晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖 2021/3/14 * 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间振荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时要随身携带 胰岛素携带 在携带胰岛素时要注意以上要点,尤其注意胰岛素不能被托运,因为托运行李仓的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。 胰岛素的携带 2021/3/14 * 胰岛素的保存 2－8°C 室温（2８°C以下） 瓶装胰岛素,可以保存2年半 笔芯胰岛素,可以保存2年半 特充,可以保存2年半 瓶装胰岛素,保存6周 笔芯胰岛素,保存4周 诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精 保存6周 胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天,特充,甘精放置42天。 2021/3/14 * 胰岛素注射装置 2021/3/14 * 诺和笔? 3的构造 注射推键 ①笔帽 ③笔芯架 ②机械装置 剂量选择环 剂量显示窗 回弹装置 检查窗 刻度 活塞杆 2021/3/14 * 胰岛素注射技术 用酒精棉签将橡皮膜消毒 垂直装上针头并拧紧 2021/3/14 * 确定剂量选择环设在零的位置 旋转剂量选择环,调拨2个单位 将安装好针的笔直立竖起,用手 指轻轻弹笔芯架数次， 推下注射推键，有一滴胰岛素出 现在针头尖， 如果没有出现上述情况，重复这 一程序直到一滴胰岛素出现为止 胰岛素注射技术 2021/3/14 * 胰岛素注射技术 4.对局部皮肤应用酒精进行消毒,注意不能用碘型的消毒剂,因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果 5.注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针 5mm针头不需捏起皮肤注射，真正做到皮下注射。 2021/3/14 * 正确捏起皮肤的方法: 用拇指和食指