肺炎、肺部感染护理常规.docxVIP

--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 肺炎、肺部感染护理常规 肺炎 / 肺部感染护理常规 一、概念 肺炎是指发生在中末气道、肺泡和间质的炎症。 为呼吸系统的常见病。 二、临床特点 本病的特点是病人呈急性热病容、气急、紫绀、呼吸困难、呼吸道症状有咳嗽、咳痰及胸痛。 三、医疗目标 诊断明确尽快选用敏感抗生素治疗，维持营养，水电解质平衡，化痰，降温，吸氧等，并预防和及时处理并发症。 四、护理目标 ( 一) 维持呼吸道畅通 ( 二) 促进身心的休息 ( 三)维持足够的营养和体液 ( 四) 预防感染 五、护理问题 / 关键点 （一）发热 （二） 咳嗽咳痰 （三） 胸痛 （四） 咳血 （五） 感染性休克 （六） 教育需求 六、评估 （一） 入院评估 1. 生命体征、脉搏氧饱和度、血糖。 病程及此次发病的诱因。 原有的基础疾病。 咳嗽咳痰情况，痰的颜色，性状和量，有无咳血。 有无呼吸困难。 胸痛的程度，持续时间，和伴随症状，疼痛评分。 肺部体征，听诊呼吸音。 心理状况，对疾病的了解程度以及家庭支持系统。 入院前用药情况及有无药物的不良反应。 1 / 5 体重和营养状况。 （二） 持