面瘫患者的教学（实用课件）.pptVIP

2020-11-23 2、鼓励病人询问与健康、治疗、治疗进程、预后有关的问题。 ⑴责任护士每天与患者沟通，了解患者的需要。 ⑵责任护士班班交接，患者的饮食、病情、治疗、康复、心理的进展与变化。 ⑶积极与家属沟通，发现问题及时解决。 ⑷责任护士与医生沟通，制定合理的治疗及护理方案。 3、避免与其他处于焦虑状态的病人接触。这样会打击患者治疗疾病信心。提供跟有相同经历的人在一起的机会。 焦虑 ：与面神经病变所致口角歪斜有关 4、心理疏导 患者大多数突然起病，不仅外观形象受损，同时语言障碍，导致患者心情紧张，担心难以治愈及留后遗症，产生焦虑不安，恐惧等不良情绪。将患者安排与其他面瘫患者房间，主动关心体贴患者，增强大都的康复信心，这对缩短康复时间有很重要的作用。 护理措施 焦虑 ：与面神经病变所致口角歪斜有关 护理评价： 患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳定。 5、中医的特色治疗： ⑴针灸 ⑵拔罐 ⑶中药熏蒸 焦虑 ：与面神经病变所致口角歪斜有关 护理措施 知识缺乏：与缺乏相关疾病知识有关 1、简述疾病的相关发病原因以及用药指导。 ⑴患者发病主要原因为受凉引起，受凉就可以引起局部缺血缺氧，组织水肿，导致面瘫的发生。所以要注意避免受凉。 ⑵给予利巴韦林抗病毒0.3每日两次静滴抗病毒，45-50d／分钟，泼尼松15mg口服每日两次以抗炎（在医生指导下用药），严密观察大小便及呕吐情况的发生，如有异常及时停药，甲钴胺肌肉注射，需闭光保存，深部肌肉注射减轻疼痛，甲钴胺作用是营养神经 。 2、告之患者及家属的疾病相关的护理指导。 尽量避免过度用眼，少看电视、书报及操作电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用珍珠明目滴眼液1-2滴，具有润眼作用的眼药水。 护理目标： 患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知识。 3、生活习惯上应注意： ⑴发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需外出时戴帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风寒刺激加重病情。注意头面部保暖 。 ⑵常听轻快音乐，心情平和愉快，充足睡眠。 ⑶每晚睡前用热水泡脚10-20分左右后足底按摩 ⑷减少光源刺激，如:电视、电脑、紫外线等 护理措施 知识缺乏：与缺乏相关疾病知识有关 感谢您的阅览 面瘫患者的教学查房 主要内容 护理体检 临床表现 护理问题及措施 健康指导 病历介绍 疾病相关知识 收集资料 实习生提问 入院宣教 新技术新业务 患者倪建宁，住院号：273980，男性，39岁，于2015年10月21日9时20分主因“左侧口眼歪斜四天”入住我科。患者自述四天前因不慎受凉后出现右侧口眼歪斜，耳后疼痛，既而出现左侧面颊麻木，眼睑闭合不利，干涩、迎风流泪，左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角下垂，在家自服抗炎抗病毒药物（具体不详）后，症状未见减轻，且日益加重，伴有头晕头昏不适，今就诊于我科门诊，为中西医结合系统诊治，门诊医师拟以“面瘫”收住入院，入住我科。 病历介绍 患者一般情况 入院时症见： 患者神志清，精神差。T36.4℃，P83次/分，R20次/分，Bp130/80mmHg右侧口眼歪斜，面颊麻木，右眼睑闭合不全，迎风流泪，右侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮漏气，右侧耳后疼痛，时有头晕头昏，无明显鼻塞流涕、恶寒发热、咳嗽咽痛不适，时有心慌、胸闷，倦怠乏力，汗多，四肢活动正常，右侧颈肩部疼痛，饮食及睡觉尚可，二便正常，舌淡苔薄白，脉沉细 既往史: 既往否认肝炎、结核病史，否认糖尿病、高血压及心脏病病史。否认外伤史，去年5月在我院外科行阑尾切除术，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。 个人史:平素体建，否认烟酒等不良嗜好。生长于原籍，无疫水疫区接触史。否认工业毒物、粉尘、放射性物质、麻醉毒品等接触史。否认冶游史。 婚育史:适龄婚配，生有一子，儿子及配偶均体健，家庭关系和睦。 家族史:否认家族中肝炎、结核等传染病病史，否认家族中高血压、心脏病病史，否认家族中其它遗传病病史。 患者一般情况 颅脑CT:未见异常 B超：脂肪肝 心电图：正常心电图 血尿便常规均正常 辅助检查检查 护理体检 一般护理体检： T36.4℃，P83次/分，R20次/分，Bp130/80mmHg 专科护理体检： 1.静止检查 （1）茎乳突检查 触诊：按压茎乳突无疼痛 问诊及触诊 ：面部疼痛。 （2）额部检查 视诊：额部皮肤皱纹不相同、变浅，眉目外侧不对称、下垂。 （3）眼检查 视诊：眼裂的大小，两侧不对称、左侧变小，左侧上眼睑下垂，左眼睑有抽搐、肿胀，眼结膜