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入住养老院协议书
甲方(养老院 ):
法定代表人 : 住所地 : 电话:
乙方:(入住老人 ) 姓名 : 年龄 : 性别 身份证号 :
原单位 :
丙方 (亲属或本市担保人 ) 亲属姓名 : 与丙方
入住人的关系 : 工作单位 : 身份证号 :
住所地 : 联系电话 : 担保人姓名 :
、为满足老年人安度晚年的实际需要,实现 “老有所养、老有所乐、
老有所医、老有所学 ”,人人共享社会进步的成果,切实保护老年人
的合法权益,为老人营造温馨、舒适的生活环境,充分体现党和政府
对老年人的关怀,体现全社会对老年人的关心, 各方遵循 《民法通则》、
《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、 《养老机构管
理办法》及国家其他法律法规,经平等协商,签订本协议。
1 各方签约表明 :
甲方对乙方已进行体检,确信可以为乙方提供约定服务,并接受本
协议的约
束。 乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已
充分了解, 自愿接收甲方提供约定的服务, 自主签约并接受本协议的
约束。 丙方对甲、乙双方已有充分的了解, 对乙方承担连带责任。 三
方均确认, 协议内容已仔细了解, 对各方的情况均已了解并理解己方
的权利和义务。
2 甲方的基本权利和义务
1 提供均衡的营养配餐,每日配餐表公布上墙,按配餐表定时开饭,
做到餐具定时消毒,保证餐具卫生,
2 甲方对老人实行 24 小时护理,在日常情况下如遇老人发烧感冒,
腹泻或危重病情等身体不适甲方将第一时间告知丙方, 按丙方意见给
老人给药
如果在无法联系到 丙方的情况下甲方有权给老人服日常治疗药物并
且拨打 120 急救,急救和所有费用均由乙方监护人丙方 (支付,
3 甲方按照老人的护理级别,提供相应的服务,包括自理,半护,全
护,特护,甲方保持卫生清洁,定期为老人理发,剪指甲更换衣物,
4 非甲方原因突发停电造成意外,甲方不承担责任。
5、乙方已达到不能自理者,丙方应及时联系转院或甲方协助联系转
院。仍坚持留在甲方处发生意外,甲方不承担责任。
6 服务费用 乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。
3 乙方的基本权利和义务
1 遵守规章,接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况,
如脾气秉性、既往病史等,入住后要自觉遵守养老机构的规章制度,
接受管理,爱护公物,外出要请假。老人之间要搞好团结。
2 遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合,因此
入住老人须按要求接受医疗护理及康复训练, 还应在患病治疗期间遵
守医嘱,配合治疗。
3 及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。
4 乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同 ;
5、家属及单位应经常与老人沟通,保持联络,满足老人的精神需求。
家庭及单位地址、联系方式变更时,应及时通知养老机构,否则,应
承担由此引起的一切后果。
4 丙方义务
一、丙方应保证至少 星期探视乙方一次,否则,除非乙方明确反
对,丙方应向甲方支付违约金 ______元。
二、丙方应积极配合公寓做好工作,使乙方心情舒畅。
三、丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。
四、丙方如带乙方外出,所造成一切病情及事故,甲方不负责任。
五、丙方对
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