过敏原检测的临床意义及操作（实用课件）.pptVIP

点刺针一次性使用 划号“1”一定是“生理盐水”即阴性对照 划号“最后”一定是“组胺”即阳性对照 注意 结果观察 8分钟后观察磷酸组织胺反应 15-20分钟后观察抗原的皮肤反应。 结果评判 注意阳性及阴性对照的反应 如阴性对照有反应，应在点刺阳性直径中减去 如阳性对照为阴性，考虑操作不当或最近曾用过抗组织胺类药物。 点刺试验结果判断 判定标准 结果判读 大于组胺阳性对照 ++++ 与组胺阳性对照相同 +++ 组胺阳性对照的2/3 ++ 为组胺阳性对照的1/3 + 无风团和红斑反应或小于1/3 - 点刺液本身的原因 点刺液含有非特异性刺激物 操作者的原因 操作方法不当 手法较重，刺入过深 患者的原因 皮肤划痕征阳性 酒精过敏等 假阳性反应常见原因 试验前用药： 如抗组胺类药物，是引起皮肤试验假阴性的最常见原因 做任何皮肤试验前都应停用抗组胺药4-5个半衰期 患者原因 皮肤反应性较差； 操作者的原因 手法较轻，尚未刺破皮肤； 皮试液失效 假阴性反应的常见原因 迟发反应 少数成人有晕厥现象，男性多见 极少发生全身不良反应 皮肤点刺的不良反应 ※注意：尽管规定20分钟观察结果，但应特别注意个别患者的迟发反应。 实物试验 种类： 牛奶、蛋清、蛋黄、新鲜水果等 操作方法： 取实物榨汁后同做皮肤点刺试验 注意： 坚果类避免进行实物试验，以免发生过敏性休克的发生，可做体外检测sIgE。 如果确有