流行病学复习要点.docxVIP

（绪论） 1、 流行病学得定义:就是研究人群中疾病与健康状况得分布及其影响因素，并研 究如何防治疾病及促进健康得策略与措施得科学。 2、 流行病学按研究设计类型分类,可分为:描述性研究;分析性研究;试验性研究; 理论性研究。 3、 流行病学认识疾病得途径就是:从群体水平认识疾病。 （病因与疾病得分布） 1、 病因:与疾病发生与流行有关因素得总与。一般认为，那些能使人群得发病概 率升高得一切因素都就是病因。 2、 疾病发生得三要素（病因三要素）：致病因子.宿主、环境。 3、 共变法得理论基础就是：因果效应得剂量反应关系。例如：屮肝得发病率与生 食毛酣得量有相同得变化趋势。 4、 流行病学探索病因得一般程序就是:从统讣学关联（相关）到因果关联。（相关 不等于因果，因果也不一定相关）o 5、 衡量疾病危险度得指标就是:发病率。 发病率=某时期内某人群中某病新发病例/同期暴露人口 X K 一般为1年内某人群中发生某病新病例得频率、 6、 较短时间内疾病流行强度得指标就是:罹患率。 罹患率=观察期内某人群中某病新发病例数/同期暴露人口 X K 7、 适用于病程较长得慢性病得流行病学研究得指标就是:患病率（乂称现患率）o 患病率=某时间内某人群中某病现（新+旧）患病例数/同期平均人口 X K 8、 续发率乂称“二代发病率” o 续发率=接触者中二代病例数/接触原发病例得易感者人数X K 9、 满足患病率=发病率X病程得条件就是:在相当长得时间内，发病率与病程都 相当稳定。 10、 疾病得三间分布包括:人群、地区、时间分布。 人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、 局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异） 11、 横断面分析（属描述性研究）就是指:对同一时期不同年龄者得发病率或死亡 率得分析。 12、 易感人口增加，导致麻疹流行:宿主因素发生变化，宿主比重增加。 13、 流感病毒发生变异引起流感流行:环境因素不变，病因比重增加。 14、 夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行:环境因素发生变化，导 致病因比重力口重。 15、 战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起軽庾流行:环境因 素发生变化,导致宿主比重加重。 16、 自然疫源性疾病:一些疾病得病原体不依靠人，而就是依靠自然界得野生动物 绵延繁殖，人只在偶然得情况下才感染该疾病。如:钩端螺旋体病、流行性出血热、 森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。 （描述流行病学研究方法） 1、 对病因不明疾病，描述性研究得主要任务就是：寻找病因线索。主要用途就是： 提出病因假说。 2、 进行爆发调查时得首要工作就是:核实诊断。 3、 某病得流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病得常见潜伏期内，据此可判断此爆发属于：同源性传播。 4、 从疾病症状发生之日向前推一个潜伏期，称为：暴露日期。 5、 进行现况调查研究时，调查时间通常确定在：短时期内或菜个时点。通过调查 通常可以获得：患病率。现况调查即横断面调查。 6、 普查得目得：早期发现病例；了解人群得健康水平；了解疾病得分布；为卫生决 策提供依据。普查适用于：发病率高或诊断手段简易，预E良好得疾病。 7、 抽样调查中，样本得含量取决于两个方面：⑴预期得患病率致阳性率;⑵容许误 差。 8、 描述性研究中常见得偏倚有：选择性偏倚；回忆偏倚;报告偏倚；测量偏倚；调查 人员造成得偏倚。但较少出现：失访偏倚。 9、 现况调查中偏倚得控制措施包括:①坚持随机化抽样，抽样方法已定，不得任意 变换;②减少漏查；③统一检测标准；④校准仪器；⑤加强调查得监督与质控。 10、 筛检:就是一种从表面上无病得人群中查出可疑患者或缺陷者得保健性措施。 其结果不具有诊断价值。 11、 真实性：指测得值与真实值得符合程度。评价指标为：灵敏度、特异度。 12、 灵敏度：指通过一种试验，能将实际有病得人正确得判定为患者得能力。 13、 特异度：指通过一种实验，能将实际无病得人正确得判定为非患者得能力。 14、 为了尽量发现病人，在制定筛检诊断标准时，可以通过提高灵敏度得方法来实 现。 15、 灵敏度（真阳性）=A/ （A+C）假阴性（漏诊率）=C / （A+C）（数值均在有病 组） 16、 特异度（真阴性）=D / （B+D） 假阳性（误诊率）=B / （B+D）（数值均在无病组） 17、 阳性预测值,指筛检阳性者中患该病得可能性。=A / （A+B） 18、 阴性预测值,指筛检阴性者中真正为非患者得可能性。=D / （C+D） 19、 试验得灵敏度越高，阴性预测值就越高。 20、 试验得特异度越高，阳性预测值就越高 21、 试验阳性预測值上升，则阴性预測值下降。 22、 阳性预测值随现患率（患病率）得增加而升高。