品管圈实施计划方案.docVIP

专业 .专注 医院品管圈实施方案 为进一步加强医疗质量管理 ，提高医疗服务能力 ，推动各项工作不断取得 新的进展 ，医院决定在全院推行 “品管圈 ”活动 ，为确保活动顺利实施并取 得实效 ，特制定本实施方案 。 一、活动的目的和意义 开展 “品管圈 ”活动 ，是提升医院医疗服务品质管理 ， 持续改进医疗质量的重要举措 。通过全院职工参与品管圈活 动， 激发工作主动性和创造性 ， 发挥每一位成员的聪明才智 ， 从 “要我做 ”变 “我要做 ”，创建愉快的工作环境 ，增强工 作责任感 ，进一步提高工作人员积极的工作态度以及解决问 题的能力 ，提高患者满意度 、提高医院的整体管理和服务水 平。 二、活动内容及形式 （一）品管圈的内涵 品管圈 （ QualityControlCircle, 缩写 QCC）是由相同 、相近或互补之工作 场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体 （又称 QC 小组），围绕某 . 学习参考 . 专业 .专注 一个工作主题 ，通过全体合作 、集思广益 ，按照一定的活动程序 ，来解决 工作现场 、管理、文化等方面所发生的问题 ，是一种自下而上的比较灵活 的管理活动 。 （二）品管圈组织及活动流程 组 圈 组织圈员。 各科室依据同一部门或工作性质相关联 、同一班次的原则组成品管圈小组 若干组 ，每组 8 至 12 人。 ⑵决定圈名圈徽。 由全体圈员共同选定 ，选择决定有一定代表意义圈名圈徽 ，并报医院品管 圈活动领导小组办公室备案登记 。 ⑶选出圈长。 原则上由各科室负责人为圈长，负责执行圈内业务，并确定一名记录 员，担任圈会记录工作 。 圈长的职责是负责主持及召开圈会 ，圈员工作分配及激发圈员参与意愿 ，圈 活动进度控制并报告活动进度 ，指导圈内活动记录统计 ；圈员的职责是参加 圈会并提供个人创意及构想 ，配合主题提供改善意见及措施 ，完成圈长交 办事项 。 主题选择来源 . 学习参考 . 5 个月左右能解决为原则 。 专业 .专注 重点关注护理 、药剂、后勤保障和医疗品质方面的问题 。 ⑴各科室年度工作计划中有关业务项目 ⑵各部门中所有业务工作程序 ⑶群众或媒体反映的问题事项 ⑷创新事项及其他选定的主题应以品管圈活动在 活动流程 1）制定活动计划 。 围绕确定的主题 ，结合工作实际 ，按照提出问题 、分析问题 、提出对策的步 骤制定活动的完成计划表 ，并明确每一个圈员的职责和分工 。 （2）目标设定。 目标值应与主题一致 ，目标值尽量量化 ，不设定太多的目标值 ，最好是 一个 ，最多不超过两个 。目标值应从实际出发 ，不能太高也不能太低 ， 既有挑战性 ，又有可行性 。 （3）调查数据收集与整理 。 围绕选定的主题 ，收集需要的相关数据 ，并对数据进行分析整理 。收集问 题需要做好收集时间 、收集方式 、责任人等记录 。 （4）原因分析。 在圈会上通过对收集数据 、现状资料等进行分析 ，找出影响的主要因素 ，并 根据这些因素落实各圈员负责研究 、分析 、提出对策 ，在下一次圈会时提 出。 （5）对策制定。 . 学习参考 . 专业 .专注 一 是 根据上次圈会分析的主要影响因素和各圈员实际观察 、分析、研究的 结果，听取每个圈员的汇报 ，并讨论 ，以集思广益的方式 ，吸收好的意见 ， 形成一致认可的对策方案 。如对策需涉及圈外人员 ，一般邀请他们来参加此 次圈会 ，共同商量对策方法和实施进度 。 二是对 所 制定的具体对策方案进行分析 ，定出具体的步骤 、目标、日 程和负责人 。 （6 ）对策实施及检讨 。 对所实施的对策 ，由各圈员就本身负责工作作出报告 ，顺利者给予奖励 ，有 困难者加以分析并提出改进方案和修改计划 ，对前几次圈会做整体性的自主 检查 ，尤其对数据收集 、实施对策 、圈员向心力 、热心度等 ，必须全盘分 析并提出改善方案 。 （7）效果确认 。 每一个对策实施的效果 ，通过验证后 ，由圈长最后总结编制成合理化建议实 施绩效报告书 ，进行效果确认 。 对无效的对策需开会研讨决定取消或重新提 出新的对策 。 （8）活动总结。 在每一期品管圈活动结束时 ，制定 “品管圈活动成果报告书 ”，并经全体圈 员讨论后形成 。 （9）标准化。 把每一期品管圈的有效对策经医院品管圈领导小组办公室审批后 ，形成制 度，纳入医院或科室标准化体系中 。 . 学习参考 . 专业 .专注 三、活动对象 要求全院科室结合各自实际 ，逐步推行 。 四、活动实施步骤 （一）动员培 训 。（ 2013 年 9 月至 10 月）召开动员大会 ，开展品管圈 活动的宣传 、学习 、培训工作 。 （二）组织实施。 （2013 年 11 月至 2014 年 3 月）结合科室实际工作和品管圈活动的程 序要求 ，积极开展品管圈的登记