第四章-脏腑经络-中药班.pptVIP

2021/3/14 * 肾阴虚 烦躁不安,潮热盗汗，失眠多梦，遗精早泄，咽干颧红，小便短少，大便干结。 肾阳虚 精神不振,畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。 2021/3/14 * ? 5.3 肾的阴阳气血失调 肾阳虚 肾阴虚 肾精不足 肾气不固 肾不纳气 ① 腰膝酸痛,畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。 ② 腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红，溲黄便干。 ③ 发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿生长发育迟缓。 ④ 腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。 ⑤ 咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲声音低怯，腰膝酸软。 2021/3/14 * 5.3 联属功能: 在体合骨 其华在发 在窍为耳和二阴 在液为唾 在志为恐 * 精气为满，水谷为实 * * 神，魂， * * * * 全身涂满油漆会死 * * 出咳喘、无汗、浮肿、尿少等症状之间的有机联系，即:外邪束表，肺气失宣则恶寒无汗；肺气上逆则咳嗽气喘；肺失宣降，水道不通则面目浮肿，小便量少；寒邪外束则舌苔白滑，脉浮紧，再结合西医对急性肾小球肾炎的病理描述:患儿的面目浮肿，小便量少，血尿和蛋白尿等，是由于上呼吸道感染，使肾小球发生变态免疫反应而出现炎症，这与中医的肺主肃降、通调水道的理论相类似。 * * 减肥四肢消瘦 * * 胸胁、乳房、少腹胀痛 肝气郁结或肝升发太过 * * 为什么有人得近视眼，有人没有得？除了用眼习惯，还与两个因素有关，一是遗传，二是脏腑气血有关。肝开窍于目，有些人肝肾不足，气血不能濡养所致，因此平时可以多吃补肝肾的食物，枸杞菊花泡水，核桃，虾等 * * 肝胆湿热证 * * 老年人吃饭少了，脾胃功能下降，摄取少，造血少，首先给肝而不是给肾，肝是藏血器官，老年人睡眠少好血多，血不养精，肾阳虚，到晚期就成了西医学中的前列腺炎（中医要治未病） * * 久喘久咳其证喘咳，痰少而黏，不易咳出，口燥咽干，夜来加剧，短气不足以息，吸气困难尤为显著，苔少乏津；或房事过度，过于劳力，惊恐伤及肾阴而证见腰酸腿软，头昏耳鸣，梦中遗精，吸气困难，微咳痰少，舌质红，苔少，脉细数等。应补肾纳气，兼保肺金。宜用六味地黄汤加五味子治之。 * 2021/3/14 * 3.2.2 主统血 是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。 原理:脾气的固摄作用（气摄血） 脾不统血 各种出血。以气虚不能摄血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等称为脾不统血。 肌衄 2021/3/14 * 3.2.3 主升清 脾气将水谷精微上输于心、肺、头、目,通过心肺的作用化生气血以营养全身 病理: 脾不升清 头晕目眩、神疲乏力 2021/3/14 * 3.3 脾的生理特性 1）脾气主升 含义:是指脾气的运动以上升为主。 生理： ①升清：上输水谷精微至心肺、头目,并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。 ②升举内脏：维持人体内脏位置的相对稳定定，防止内脏下垂。 2021/3/14 * 2）喜燥恶湿 生理: 脾体干燥有利于脾气升运。 病理： 湿邪容易困遏脾气。 治疗： “治湿不治脾,非其治也。” 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 3.4 联属功能: 在体合肉,主四肢 其华在唇 开窍于口 在液为涎 在志为思 足痿软 2021/3/14 * 案例分析 黄女士,43岁，已婚。近两月来眩晕不已，其症状颇于异常，卧床闭眼即加重，起坐张目反可稍安，深以为苦。刻下面色无华，神疲肢倦，心神、寐不安，纳少便溏，舌淡苔白。 2021/3/14 * 位于腹腔,横膈之下，右胁之内。 4.1 部位形态 4.肝（将军之官） 2021/3/14 * 4.2.1 主疏泄 1）调畅气机、疏通水道 2）调畅情志 4）调理冲脉 肝主疏泄 4.2 肝的主要生理功能 3）促进脾胃运化和胆汁分泌 2021/3/14 * 1）调畅气机、通调水道 肝主疏泄 气机调畅 血、津液运行正常 肝失疏泄 胸胁、少腹胀痛（肝气郁结）或胸胁刺痛或为癥积（瘀血）或梅核气（痰）,臌胀（水饮） 疏肝理气＋（活血、化痰、利水） 2021/3/14 * 2）调畅情志 肝主疏泄 气血正常运行 情志活动正常 肝失疏泄 情志活动异常 疏泄不及 疏泄太过 肝郁:郁郁寡欢,性情抑郁， 沉默寡言，喜太息。 急躁易怒 2021/3/14 * 3）促进脾胃运化和胆汁分泌 肝主疏泄 脾胃运化 （脾升胃降） 前提 促进胆汁的分泌排泄 《血证论.脏