医学微生物学13.厌氧性细菌.pptVIP

2021/3/14 * 内层 外层 (θ毒素) (α毒素) 双层溶血环 2021/3/14 * 菌落 (α毒素) Nagler反应 浑浊圈 α抗毒素 蛋黄琼脂培养基 2021/3/14 * （三）分型:按毒素分型 A、B、C、D、E型 A型 ---- 气性坏疽 C、D型 ---- 食物中毒 2021/3/14 * 产气荚膜梭菌主要和次要毒素及其分型 2021/3/14 * 二、 致 病 性 1.严重创伤感染性疾病 (1) 气 性 坏 疽 2.致病条件同破伤风梭菌 3.细菌多侵入臀部、大腿肩胛等肌肉较厚部位 2021/3/14 * 4.主要致病物质为α毒素及多种侵袭酶 α毒素具有卵磷脂酶活性 5.临床表现: 组织水肿气肿,触诊有捻发感 肌肉坏死 气性 坏疽 2021/3/14 * 2021/3/14 * 三、 微生物学检查法  1、直接涂片染色镜检 2、细菌学检测 3、动物试验 2021/3/14 * 1、预防:清创扩创 2、治疗:气性坏疽多价抗毒素 高压氧舱 青霉素等抗菌药物 四、 防 治 原 则 2021/3/14 * 肉 毒 梭 菌（C. botulinum） 2021/3/14 * 一、生 物 学 性 状 1、革兰阳性粗短杆菌 2、无荚膜,周身鞭毛 3、芽胞呈卵圆形 位于菌体次极端, 宽于菌体,菌体 呈“网球拍状”或 “汤匙状” 2021/3/14 * 肉毒毒素:100 ℃ 1min 破坏 芽 胞: 100℃ 5-7h或湿热121℃ 20min 4、抵抗力 肉毒毒素前体:耐酸 pH 3-6 耐胃肠消化酶的分解 2021/3/14 * 肉毒毒素 二、 致 病 性 毒性最剧烈的生物毒素! 恐怖分子选其制备生物武器! 2021/3/14 * 二、 致 病 性 1.食物肉毒中毒（食物中毒） （1）中毒食物类型较固定 肉制品(腊肠,罐头)及发酵豆/面制品 （2） 神经中毒症状为主 鼓盖或胀袋肉或豆制品,勿食用! 2021/3/14 *  症状: 肌肉弛缓性麻痹   2021/3/14 * 2.婴儿肉毒中毒 * 中毒食物:肉毒梭菌芽胞污染的 蜂蜜 * 好发年龄,1岁以下 特别6个月以内的婴儿 其肠道缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群 ? 2021/3/14 * 婴儿肉毒中毒 新生儿破伤风 2021/3/14 * 厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌 根据能否形成芽胞,厌氧菌分为两类 2021/3/14 * 第一节 厌氧芽胞梭菌属(Clostridium) G+大杆菌,芽胞,宽于菌体,呈梭形 致病菌:破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌 分泌外毒素 引起特定病型:破伤风、气性坏疽、肉毒中毒 2021/3/14 * 概 述 生物学性状 致 病 性 免 疫 性 防治原则 破伤风梭菌（C.tetani） 2021/3/14 * 一、概 述 破伤风在公元前460年就有记载 “损伤之处,中于风邪,故名破伤风也” ---《太平圣惠方》 病原菌 — 破伤风梭菌1884年发现 2021/3/14 * 2021/3/14 * 二、生 物 学 性 状 1、芽胞正圆形,比菌体粗,位于菌体顶端 细菌呈“鼓槌状” 2021/3/14 * 2.周身鞭毛 电镜下观察鞭毛 培养基上迁徙生长 2021/3/14 * 3. 芽胞抵抗力很强 100℃ 1小时杀灭 干燥土壤和尘埃中可存活数年 2021/3/14 * 三、致 病 性 （一） 致病条件: 伤口需形成厌氧微环境 1、窄而深的污染性伤口或盲端 2、局部组织缺血坏死,供氧不足 3、同时存在需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染 2021/3/14 * 破伤风痉挛毒素（tetanospasmin） 1.神经毒素 与脊髓前角和脑干神经细胞高度亲和 （二） 致病物质 2021/3/14 *