小动物影像技术_呼吸系统常见疾病影像诊断技术_5.4.3_肺水肿影像诊断技术-c.pptVIP

《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 肺水肿的影像诊断技术 教学 目标 教学 重点 教学 难点 1知道肺水肿的临床表现 2.掌握肺水肿影像学表现 1.掌握肺水肿的影像学表现 1.掌握肺水肿的检查方法 【知识准备】 肺水肿是多种疾病基础上发生的过多体液积聚于肺组织的状态，是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量的增加。 本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐式呼吸，粘膜及舌色发绀，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音。 1.发病原因 见于心衰竭、左心瓣膜狭窄或闭锁不全，全身淤血，吸入闷热的空气或有刺激性的烟尘，过敏反应、过度输液及因关节或其他疾病致长期倒卧的犬。 2.临床症状 从临床上，可以将肺水肿分为急性肺水肿和慢性肺水肿两类。 病理学上可将肺水肿分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿两类，往往两者同时存在而以其中一类为主。 间质性肺水肿多为慢性肺水肿，肺泡性肺水肿可为急性也可为慢性肺水肿。 临床上，急性肺泡性肺水肿的典型表现为严重的呼吸困难和肺听诊水泡样啰音，一般伴有咳嗽并有大量的泡沫样痰。 若为粉红色泡沫痰，同时可有其他淤血性心力衰竭现象，如全身性静脉压增高、肝脾肿大和周围性水肿等。 【影像诊断】 1．检查方法 拍摄胸部正位和侧位X线片。 2．影像表现 肺泡性肺水肿的X线表现主要是腺泡状增密阴影、代表一组肺泡为渗出液体所充填。但在大多数的病例中，这些阴影已相互融合而成为片状不规则模糊阴影，可以见于一侧或两侧肺野的任何部位，但以围绕两肺门的两肺野的内、中带较为常见。如果水肿范围较广，则往往显示为均匀密实的阴影，中间可以看见含气的支气管影（图2）。 图2 3．注意事项 由于动物呼吸困难呼吸急促，摄片时要控制好吸气与呼气，选择好曝光时间，避免运动模糊。 同时应注意摆位时动作轻柔与快速，防止出现因呼吸衰竭而死亡的意外。 在临床上，肺水肿和胸腔积液应注意鉴别。肺水肿简单来说就是肺内积聚过多的液体，而胸腔积液是指液体积聚在胸膜腔内，两种疾病都会导致肺功能障碍甚至衰竭。 病例介绍 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》