高血压患者合并高尿酸血症的对策.pptVIP

* * * 各大指南指出ARB类药物在CKD中具有明确的作用。如K/DOQI慢性肾病高血压和降压药物指南指出“糖尿病肾病或非糖尿病肾病患者,无论是否伴有高血压,均应选择一种ARB或ACEI类药物治疗”，又如JNC7指出“ARB可有效延缓糖尿病肾病和非糖尿病肾病的进展”，ESC/ESH2007版本则表明“ARB和ACEI对糖尿病和非糖尿病肾病患者的肾脏具有额外的保护作用, 该类药物应常规用于降压联合治疗中”。 * * * RENAAL研究一项关键的入选标准是蛋白尿水平。在研究中使用晨尿标本，蛋白尿定义为尿白蛋白：肌酐比率。这张幻灯片显示氯沙坦+常规治疗组减少2型糖尿病患者蛋白尿的明显效果。在安慰剂+常规治疗组，蛋白尿没有下降。相反，氯沙坦每天一次在整个研究期间明显减少2型糖尿病患者的蛋白尿。下降程度为36个月时大约减少40%。氯沙坦+常规治疗组使蛋白尿平均下降35%　(p0.001 vs 安慰剂+常规治疗)。2 2021/3/17 * 症状多且明显．如剧烈头痛、呕吐、眼花、呼吸困难:可出现心、脑、肾等重要器官的严重损害。诊断这类高血压的关键是患者一定要及时就诊．住院接受系统治疗．以保护心、脑、肾。 2021/3/17 * (6)抗高血压治疗不当。 如有的高血压患者,由于治疗不合理．也会出现血压控制不满意的情况。 2021/3/17 * 有一位青年女性患者．平卧