急诊科常见护理常规.docVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE26 精品文档 PAGE 急诊科护理常规目录 一．心 停 的 急 救 理 常 ?????????????? 1 二．急 性 有 机 磷 中 毒 理 常 ???????????? 3 三．呼 吸 衰 竭 理 常 ????????????????? 4 四．急 性 心 肌 梗 死 理 常 ??????????????? 6 五．上 消 化 道 出 血 理 常 ???????????????? 8 六． 出 血 理 常 ??????????????????? 9 七．开 放 性 骨 折 理 常 ????????????????? 11 八．昏 迷 理 常 ???????????????????? 13 九．急 性 左 心 衰 理 常 ????????????????? 14 十． 敏 性 休 克 理 常 ???????????????? 15 一、心脏骤停的急救护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识 呼叫患者姓名，轻拍患者肩部，观 察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过 秒。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 2、判断呼吸 看：患者胸部有无起伏；感觉：面部贴近患 者的口鼻，感觉有无气体呼出；听：耳听患者呼吸道内有无 气流逸出的声音，判断有无呼吸，判断时间不超过 10 秒。 无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。 3、判断