慢性阻塞性肺气肿护理.pptVIP

慢性阻塞性肺气肿病人的护理;肺 气 肿;本节重点;慢性阻塞性肺疾病（COPD）;COPD的流行病学;慢支的诊断;肺气肿;病因;发病机制;弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说;病理生理; [临床表现];二、体征： 视：胸廓前后径增大，桶状胸，呼吸运动减弱 触：语颤减弱 叩：肝上界下移，肺底移动度变小，心浊音界缩小或消失， 听：呼气相延长，两肺可有干 、湿性罗音及哮鸣音。 ;;;;;慢性阻塞性肺气肿护理;慢性阻塞性肺气肿护理;临床分型 气肿型肺气肿 ，又称A型、PP型、红喘型、???绀喘息型，多见瘦弱体型和老年人。以肺气肿为主要表现，咳嗽咳痰轻，呼吸困难明显；过度通气，动脉PaO2正常或稍低，晚期出现呼衰和心衰。 支气管炎型，又称B型，BB型、紫肿型，多见于肥胖体型，发病年龄较早，以呼吸道反复感染为主要表现，咳嗽重、脓性痰，发绀，呼吸困难相对较轻。动脉PaO2明显降低，较早出现呼衰和右心衰。;辅助检查;;;;;;;;诊断要点 根据慢支病史、肺气肿的临床表现、胸部X线检查、呼吸功能检查，一般可明确诊断。 ;治疗要点 　 内容包括： 　　①避免吸烟、刺激性气体等加重因素； 　;　 ②预防和消除呼吸道感染； 　　③消除气道阻塞中的可逆因素； 　　④控制咳嗽和痰液形成； 　　⑤控制低氧血症等并发症； 　　⑥解除病人焦虑和忧郁情绪。 ;1．对症治疗 止咳