结直肠癌教学.pptVIP

结直肠癌;学习目的;结直肠癌概述;早期诊断仍然进展不大。多数接受手术的患者为有症状的中晚期。 近期我校对西安市政府机关人员进行普查包括大便潜血试验以及随后的肠镜检查取得很好的效果 ;结肠癌根治性手术术后5年生存率在60％- 80％左右，直肠癌根治性手术术后5年生存率在50％- 70％左右，已经到了难以再提高的平台。 复发和转移仍然是影响生存的主要原因。;Colorectal Cancer Facts;病 因;饮食因素;基因变异 癌前病变： 腺瘤：10年，绒毛状腺瘤(大于2cm) 34.7% 家族性息肉病 血吸虫???结肠炎 慢性溃疡性结肠炎：发病10年后每10年增加 10%-20%，正常人5-10倍;病 理;二、组织学分类： 腺癌：管状、乳头状75%-85%，高、中、低 分化三种 粘液腺癌、印戒细胞癌，分化低， 预后差 未分化癌：预后最差 腺鳞癌和鳞癌：直肠、肛管;Broders 分级;TNM 分期;;Dukes分期;TNM分期和Dukes分期的比较 ;扩散转移;结肠淋巴管及淋巴结;结肠癌临床表现;左、右半结肠癌的特点;识别并警觉早期症状;直肠癌临床表现;1109例直肠癌临床表现分析;诊 断;外科手术是治疗结直肠癌最主要最有效的