第十五届姚记_万盛达杯北京3vs3街头篮球嘉年华活动.pdfVIP

北京市第十二届全民健身体育节系列活动 第十五届“姚记·万盛达”杯北京 3vs3 街头篮球嘉年华活动 报 名 表 参赛组别 (请在相应空格内打 √) 初中组 ( ) 高中组 ( ) 女子组 ( ) 科技组 ( ) 公开组 ( ) 队 名 姓 名 性 别 年 龄 身份证号码 联系电话 运动员 1 ( 队长 ) 运动员 2 运动员 3 运动员 4 参赛队员责任声明 1. 本人申明系自愿参加本次活动，本人郑重宣誓坚决遵守比赛的所有规程和规定。 2. 本人承诺身体健康， 无不适合参加活动的疾病或缺陷， 否则由此引起的所有损害或伤害由本 人承担全部责任，并使活动主办方，承办方、协办方及赞助单位免受损害。 3. 本人确认：比赛中可能存在人身伤害的风险，在非主办方，承办方、协办方故意或重大过失 的情况下，就本人参与本次比赛所蒙受的伤害、损害或损失（包括但不限于 | 缺乏耐力，体 力不支，身体受伤等），我代表我本人及我的继承人确认免除主办方，承办方、协办方及赞 助单位的一切责任，不就此追究比赛举办方的责任或提出任何形式的索赔。 4. 本人保证， 就有关源于本人前往或参加比赛而产生的任何问题， 不实施起诉、 投诉或者其他 不利于主办单位的行为。 5. 本人授权比赛举办方及比赛举办方指定媒体无偿使用本人的肖像、 姓名、 声音和其他个人资 料用于比赛的组织、推广和宣传。 参赛队员签署： 1._________ 2._________ 3._________ 4._________ 队员家长责任声明（参赛队员未满 18 岁者，其监护人需阅） 1. 本人的子女将谨遵比赛的所有规则及规定。 2. 本人的子女将完全承担参加比赛的所有风险， 例如 （包括但不限于） 与比赛有关的不同程度 的身体或精神上受到伤害的可能性。 3. 本人同意活动主、 协办、 承办及赞助单位均无须因本人的子女由于参加比赛时受到损伤而负 担任何直接或间接责任。 4. 本人保证， 就有关源于本人前往或参加比赛而产生的任何问题， 不实施起诉、 投诉或者其他 不利于主办单位的行为。 5. 备注：本人及家长签名表示，已详细阅读理解，并同意报名表上的内容。 队员家长签署： 1._________ 2._________ 3._________ 4._________