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; 【病理与临床】
肝脓肿是化脓性致病菌作用下肝组织局灶化脓性炎症。以细菌性、阿米巴性性多见。
1，单发或多发，多数位于肝右叶。
2，中心为脓液和坏死肝组织，周围有纤维组织包裹、炎症细胞浸润及水肿。
3，脓肿穿破横膈可波及胸膜腔和肺组织，引起脓胸和肺脓肿，亦可引起腹腔脓肿。
4，典型临床表现有肝区疼痛、肝脏肿大、寒战、高热。;肝脓肿的影像学表现(1);肝脓肿的影像学表现(2);肝脓肿;CT检查：
平扫
1，脓腔为单发或多发低密度区，圆形或椭圆形
2，早期病变边界多数不清楚，后期边界较为清楚。
3，脓肿壁呈稍高于脓腔但低于正常肝的环形带。
4，约20%病灶可见气体或液平。
发现气体为诊断肝脓肿可靠证据。
;CT检查：
增强扫描
1，脓肿壁呈规则环形强化，轮廓光滑，厚度均匀。
典型表现呈“双环征”或“三环征”，
即坏死组织＋纤维肉芽组织＋周围水肿带。
有时内部可见分隔状、蜂窝状强化。
2，脓腔不强化。
脓肿早期内部液化还未形成，平扫和增强扫描时肝脓肿表现类似于肿瘤的软组织肿块。; ; ;MRI检查
1，平扫脓腔呈长T1和长T2信号改变 。
2，脓肿壁的信号稍高于脓腔但低于正常肝组织。
3，Gd-DTPA增强后脓肿呈环形强化（厚薄均匀），
脓腔不强化。
4，脓肿周围的水肿MRI敏感性高于CT，呈T1WI略低信号，T2WI为稍高信号，称谓“晕环征”。
如果发现环形强化和在脓腔内有气体影
为典型肝脓肿表现。; ;
肝右前叶脓肿
增强扫描（G~L）示病灶周边呈明显环形强化，环壁完整，较规则，病灶内部可见分隔状强化，中间液化坏死区无强化
;
【诊断要点和鉴别诊断】
病人有较典型的感染病史，影像学检查发现肝内厚壁囊
性病灶，一般诊断不难。若出现气体或液平征象，则有
确诊价值。影像学表现不能鉴别细菌性和阿米巴性脓肿，需结合临床病史和病原学检查。
不典型肝脓肿需与下列病变相鉴别：
1，原发性肝癌：肝炎病史、AFP、快进快出等
2，肝囊肿合并感染：无强化、边界清楚
3，肝转移瘤：原发病史、多发、周边分布、牛眼征; ; ;
肝右前叶脓肿
增强扫描（G~L）示病灶周边呈明显环形强化，环壁完整，较规则，病灶内部可见分隔状强化，中间液化坏死区无强化
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