急性有机磷农药中毒临床诊治规范.pptVIP

2021/3/17 * 十二、AOPP早期危及生命状况的处理 中间综合症（IMS）: 早期识别非常重要:抬头无力、睁眼困难、个别有吞咽费力 出现呼吸困难时其症状已较明显 呼吸困难早期,可试用无创呼吸机辅助呼吸 对重症患者,可行气管插管或气管切开机械辅助呼吸 对烦躁患者可常规给予地西泮10mg静脉注射或肌注 2021/3/17 * 十三、对已用阿托品治疗后的长托宁应用 目前基层医院阿托品应用量大、中毒患者多 仔细观察阿托品化指标 对未达阿托品化患者立即给予长托宁1－2mg.im,对已达阿托品化患者给予1mg.im。并密切观察长托宁化指标 对阿托品中毒患者应密切观察病情变化,必要时给予急诊血液灌流,待中毒症状缓解后再给予长托宁治疗 阿托品中毒与重度AOPP的鉴别要点表 2021/3/17 * 十四、其他药物治疗 地西泮 改善中毒症状,对AOPP有治疗和保护作用 能间接抑制中枢乙酰胆碱的释放,并通过钙通道阻滞,抑制神经末梢异常冲动的发放,保护神经肌肉接头,改善肌震颤,保护心肌,预防和减轻IMS 其中枢镇静作用有利于其他治疗措施的实施,对气管插管患者有利于导管位置的固定 2021/3/17 * 十四、其他药物治疗 纳络酮 阿片受体拮抗剂 对抗急性中毒时脑内产生大量β－内非肽,减轻中毒症状 对患者神经系统有保护作用,减轻和防止大脑损伤 对抗急性中毒所致的心血管系统产生严重的负性