第十三章-眼外伤.pptVIP

2021/3/17 * 二、巩膜穿通伤 小巩膜伤口容易忽略 大伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜的损伤及出血 2021/3/17 * 三、角巩膜穿通伤 表现 同时累及角膜和巩膜 虹膜睫状体、晶状体和玻璃体的损伤、脱出及眼内出血,伴有明显视力下降 治疗 需急诊处理 缝合伤口,防治感染等并发症,必要时行二期手术 2021/3/17 * 2021/3/17 * 第三节 眼异物伤 2021/3/17 * 眼部异物示意图 2021/3/17 * 一、眼表异物 结膜异物 常见的有灰尘、煤屑、沙砾、飞虫、睫毛等 部位:睑板下沟、穹窿部及半月皱襞 症状:异物感、流泪 处理:表麻下无菌湿棉签拭出,点抗菌药滴眼液 2021/3/17 * 角膜异物 以铁屑、煤屑、植物刺、爆炸伤多见 异物感、疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛 铁质异物有锈斑,植物性异物易引起感染 处理 浅层异物,表麻下棉签拭去 较深异物用针剔除,锈斑尽量一次刮净 部分穿入前房异物,缩小瞳孔后试取,或显微手术下角膜缘切口取出异物 包扎伤眼,预防和控制感染 2021/3/17 * 角膜表面异物 2021/3/17 * 铁质沉着症 2021/3/17 * 铜质沉着症 2021/3/17 * 二、眼内异物 伤道造成的组织破坏 特殊损害:化学及毒性反应、眼内感染,尤其是铜质和铁质异物 外伤史、临床表现、伤口和伤道、影像学检查等综合分析诊断