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2019 广州慈善组织影响力榜申报表
组织名称
姓名 职务
负责人
性别
姓名 职务
性别
组织团队
成立时间
概况
受惠对象类型：
邮政编码
E-mail
E-mail
团队人数
受惠对象数量： 人
品牌项目
名称
〔数量不
限〕
参评方式
推举单位名称
推举单位
信息〔自荐
者不需填
写此栏〕
联系邮箱
要紧慈善
贡献及事
迹简介〔文
字简练、重
点突出，
1500 字左
右〕
所获要紧
荣誉〔按照
时间由近
及远的顺
序填写〕
项目募集金额：
受惠对象类型：
项目募集金额：
受惠对象类型：
项目募集金额：
□推举
万元
项目支出金额：
万元
受惠对象数量：
人
万元
项目支出金额：
万元
受惠对象数量：
人
万元
项目支出金额：
万元
□自荐
联系电话
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报道链接
〔不超过
条〕
承诺
〔推举机构〕
〔自荐单位〕
本机构承诺对所推举材料的真实性负
本单位自愿参加“2017 广州慈
责。
善榜”活动，保证所提供材料真实、
准确。
推举机构单位〔盖章〕：
日期：
自荐单位〔盖章〕：
日期：
1、必须提供：组织标志照片 1 张及组织慈善活动照片 5-10 张，照片材料请提供 JPEG格式；大小不低于 2M；组织法人证书、项目支出、获得各种慈善奖
等证明材料〔扫描件〕。
证明材料
2、可选提供：媒体报道材料、慈善奖以外的荣誉证明、相关音像资料〔光盘
清单
或视频文件〕等。
3、以上材料在线上传压缩包，按照“组织名称” +申报“广州慈善组织妨碍力榜”联系人：余钰莹、张洪升、吴玉平，联系电话：83371918。
评委会意
见
盖章：
年月日
备注
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